domingo, 9 de mayo de 2010

¿Cuál es el mejor tratamiento del acne resistente a múltiples terapias?


El acné es una de las enfermedades que con mayor frecuencia vemos en nuestras consultas. Para los dermatólogos es una de las enfermedades más agradecidas ya que sabemos que en la mayoría de los casos podemos curar a nuestros pacientes y así poder prevenir la aparición de cicatrices de acné, que en ocasiones son difíciles de manejar.


¿Pero qué tratamiento realizar? Normalmente el tratamiento depende de la intensidad del acné. En casos leves usamos cremas y antibióticos orales. Cuando éstos no responden hay muchas posibilidades: peeligns de ácido salicílico, láser V-Beam, terapia fotodinámica, terapia fotoneumática (es lo último que ha salido en EEUU), radiofrecuencia, etc.

¿Qué tratamiento realizaría yo en un familiar mío? Si ninguna duda usaría la isotretinoina oral en dosis bajas (los nombres comerciales son Roacutan, Isdibén, Dercutane, Acniben, etc). Este fármaco tiene dos efectos secundarios muy importantes: no se debe tomar alcohol durante el tratamiento y en caso de mujeres se debe evitar el embarazo durante el tratamiento. Por lo demás es un fármaco con unos efectos secundarios muy predecibles y con unos porcentajes de curación a corto y largo plazo muy altos.
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157 comentarios:

frank deeble dijo...

buenos dias dr. ruiz es un placer conocer su maravilloso trabajo. yo necesito su ayuda de corazon ya tengo 3 años tratandome el acne con mi dermatologo. veo resultados pero por algunos meses luego vuelve aparecer y cada vez bruscamente mas que la anterior, nc inmagina la cantida de dinero que he gastado y aun no estoy sastifecho. profavor ayudeme s elo pido con toda mi alma.
mi nombre es frank deeble soy de venezuela, maracaibo necesito saber si tiene alguna sucursal( clinica) en venezuela. porfavor espero una respuesta de ayuda lo antes posible. gracias por lo que hace. dios lo bendiga.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Desgraciadamente Frank no conocemos ningún dermatólogo en Maracaibo. Yo consultaría con el colegio venezolano de dermatología y pediría consejo sobre a qué dermatólogo acudir.

juan_boca dijo...

Una pregunta , espero que pueda contestarme:

La isotretinoina es la mejor opcion para el que tiene acne o existe algo mas efectivo? esa es mi duda , yo estoy tomando roacutan 30mg x 6 meses voy 2 meses ya. salu2 doctor.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El tratamiento del acné debe ajustarse a cada paciente pero en general la isotretinoina oral es lo más efectivo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El tratamiento del acné debe ajustarse a cada paciente pero en general la isotretinoina oral es lo más efectivo.

maalexandra dijo...

buenos dias dr. lastimosamente tengo acne =( fui al dermatologo y me receto DIXI35 Y TETRALYSAL DE 300. tengo una semana estos productos. jamas me he habia visto la cara con tantos barros enormes, me pican estan rojos y grandes. quiero saber si es xq esta haciendo efecto las medicinas y esta sacanso todo lo malo q tenia. tego un nacne inflamatorio. soy una chica muy guapa pero el acne ha bajado mi autoestima. no se que hacer. ud cree que debo ir donde otro dermatologo aca en guayaquil-ecuador para que me vea y valore mi acne y me mande otros medicamentos o es normal que tenga estas arucciones fuertes en la cara. aun teniendo acne inflamatorio puedo hacerme una limpieza de cutis es q tengo muchos puntos negros. ayuda de verdad estoy desesperada.
gracias dortor

Anónimo dijo...

Hola doctor le felicito por su blog, solo una consulta porfavor ya termine mi tratamiento por 6 meses con acnotin de 20 m lo que me preocupa esque últimamente me esta brotando un granito de ves en cuando, lo bueno esque no crecen con pus ni es grande sino mas bien se pone rojito y luego de una semana desaparece mi derma me dio de alta solo me recomendó una crema, digame es normal que me broten granitos chiquitos de vez en cuando ?? y perdone la molestia estoy comiendo mucho para subir de masa muscular y estoy con carbohidratos y proteínas tienen algo que ver para el acné? Gracias doctor.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En ocasiones se puede presentar alguna lesion de acne los meses despues del tratamiento con isotretinoina oral que deben ser manejadas con cremas antiacne.

Ana Landi dijo...

Hola doctor. Actualmente estoy tomando Isotretinoina oral y llevo una semana. He sufrido acné desde los 12 años y ahora que tengo 29 es que me han recetado el tratamiento. Por suerte, sólo me salen granos por la parte del mentón y cerca de la boca, aunque generalmente los brotes son muy dolorosos. Precisamente ahora estoy sufriendo un brote, que me ha dicho mi dermatóloga que es normal. Sin embargo, quisiera saber si existe alguna crema que pueda usar sobre los granos mientras se toma Isdiben. Entiendo que el medicamento deshidrata mucho la piel, pero es que este brote es horrible! Si sabe de algo que pueda comprar en la farmacia y que me ayude en este período inicial con la isotretinoina, se lo agradecería mucho. Muchas gracias de antemano y felicitaciones por su blog.

Anónimo dijo...

Buenos días,
tengo 26 años y llevo tratándome contra el acné unos 13 años...He usado todo tipo de tratamientos (peledox, proderma, anticonceptivos orales como diane o yazmin, roacutan etc.) y todos han conseguido que el acné remitiera, pero al cabo de unos meses el acné vuelve a rebrotar. Lo último que he tomado fue roacután y el acné volvió en menos de un año.
Actualmente mi dermatóloga me ha mandando Androcur (tengo la delta -4 a 2,5) pero no me hace efecto. Así que he decidido tomarme por mi cuenta proderma 50g al día junto con androcur y yazmin.
-¿Existe algún peligro por la combinación de los medicamentos?
-¿tengo que utilizar un jabón diario o alguna crema diaria?
-¿puede existir alguna razón por la que el acné vuelva?
muchas gracias,
Estefania.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La combinación de Androcur con doxiciclina es muy buena y no tiene efectos secundarios importantes. Siempre hay que usar un anticonceptivo ya que el Androcur es una antiandrógeno.

Manuel Martinez dijo...

Doctor: Yo soy un joven de 19 años con signos de acne desde los 14 años, desde entonces empece a consultar al medico general en primera instancia y use todos los antibioticos orales y topicos (clindamicina,azitromicina.minociclina,doxiciclina)en conjunto con peroxido de Benzoilo y demas cremas.Ninguno de estos medicamentos me sirvio hasta que tome isotretinoina, en ese entonces tenia casi 17 años, pero ahora seis meses despues de acabar el tratamiento volvi a presentar brote, esta iniciando como la primera vez con unos pocos comedones y aumentan. Yo el medicamento isotretinoina lo tome por 15 meses y pastilla diaria de 20 mg; pero mi duda es que el medicamente era generico y tal vez tengo rebrote por que no alcance la dosificacion adecuada por que la pastilla no tenia la dosis exacta, quisiera saber si debo iniciar el tratamiento de nuevo pero con una marca comercial como roacutan o isoface. Muchas gracias

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Las nuevas isotretinoinas parecer ser igual de eficaces que el antiguo Roacutan, o quizá, mínimamente inferiores en eficacia. Por ello lo importante es la dosis. Normalmente la dosis que usamos nosotros es medio mg por Kg de peso del paciente, es decir, si un paciente pesa 80 Kg le solemos dar 40 mg.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Las nuevas isotretinoinas parecer ser igual de eficaces que el antiguo Roacutan, o quizá, mínimamente inferiores en eficacia. Por ello lo importante es la dosis. Normalmente la dosis que usamos nosotros es medio mg por Kg de peso del paciente, es decir, si un paciente pesa 80 Kg le solemos dar 40 mg.

Anónimo dijo...

Hola Doctor,

Soy una chica de 23 años que lleva desde los 12 batallando una lucha contra el acné. Lo he probado todo: tratamientos por vía tópica (geles y eritromicina) y por via oral (antibiotocos, isotretinoína, homeopatía, Diane y Yasmin).
Como verá lo he probado prácticamente todo, 11 años dan para mucho. Incluso me han puesto 2veces el tratamiento con isotretinoina y aun así el problema persiste. He observado que mi acné tiene un componente claramente hormonal, pues normalmente empeora con la ovulación y con la menstruación.
¿Hay algún método más eficaz o he de resignarme?¿El láser es más efectivo?
Muchas gracias.
Un saludo,

Miriam.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En acnés resistentes a tratamiento como el tuyo tenemos dos opciones: realizar otro ciclo de isotretinoina (a veces se necesitan 5 o 6 ciclos para eliminarlo totalmente) o probar espironolactona oral en caso de que sea hormonal. El láser no va bien en casos tan resistentes.

Anónimo dijo...

Hola doctor,el acido glicolico elimina cicatrices superficiales?cuanto tiempo tarda en notar mejoria?si estoy con tratamiento de isotretinoina cuanto tiempo hay que esperar despues de finalizarlo,y en que porcentajes me recomienda?
Gracias.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El acido hialurónico actúa muy superficialmente por lo que apenas mejora las cicatrices de acné. Lo que sí produce es una piel más luminosa. Se recomienda empezar inmediatamente después de terminar el tratamiento con isotretinoina.

Anónimo dijo...

Hola nuevamente el acido hialuronico es lo mismo que el acido glicolico?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El acido glicólico es un alfahidroxiacido y lo usamos en forma de cremas. El acido hialurónico es un azucar presente en nuestra piel que se inyecta para dar volumen a determinadas zonas de la piel que lo han perdido.

Anónimo dijo...

Buenas doctor, yo comento un poco tarde. Pero me encataria que pueda ayudarme con la gran duda que tengo, le escribo de paraguay, Durante toda mi adolescencia luche contra los granos, y ahora a mis 18 me arriesgue a tomar isotretinoina 40 mg todos los dias y a los 5 meses mi cara se libero del acne, y quiero empezar ya con el acido glicolico para las cicatrices que quedaron, no son muuuy feas, y quisiera saber si tengo que esperar algun lapso de tiempo para utilizar el acido? Ojala pueda responderme doctor, estoy muy feliz de haber encontrado este blog!'

Anónimo dijo...

Buenas noches Dr. Tengo 27 años y hace tiempo sufri de acne pero por cuestiones hormonales, resulta que deje de tomar Yasmin solo cuatro meses y volvio a aparecer, ahora estoy en tratamiento con tetralysal 300mg y Yazmin, quisiera saber si es conveniente esta mezcla, aunque me la receto el dermatologo, pues he leido que el antibiotico corta el efecto de la yamin y ademas en cuanto tiempo veré los resultados, llevo ya casi un mes. Por favor respondame!!!

piyot dijo...

Doctor mil gracias por ayudarnos en este foro.... actualmente inicie mi tratamiento con isotrotinoina, y para evitar el famoso brote que me empezo a dar dedse la primera pastilla mi dermatologo me receto 2.5 mg diarios de cortisona oral.. por 10 dias y cortisona topica en 2 lesiones por 5 dias no mas ... ud cree que con esos mg de cortisona oral.. voy a evitar el brote ?? actualmente llevo una semana de tratamiento,peso 80 kilos y estoy tomando 20 mg diarios ....
pero el miedo de usar esa cortisona es que me empeore el acne....
Bendiciones

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Normalmente usando dosis bajas de isotretinoina no existe un brote inicial de acne.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Las tetraciclinas son un buen tratamiento para acnes leves. Si no respondiera lo correcto seria tomar isotretinoina.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El acido glicolico se puede usar inmediatamente después de dejar el tratamiento con isotretinoina oral.

Julia sanguino dijo...

Doctor Ruiz, enhorabuena por su blog, Le quiero hacer una pregunta respecto a la iserotonina.
Tengo un hijo con 14 años, en el que hemos probado todo pero solo hay mejoria, temporal,
Tengo algo de reparo para este medicamento,dada su corta edad, ¿que me recomienda?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

No hay problema en utilizar isotretinoina en niños de 13-14 años. De hecho la tendencia es a utilizarlo de manera precoz en casos agresivos.

Julia Sanguino dijo...

Gracias por su ayuda, dr Ruiz, pero por que dice que la tendencia es darlo de modo precoz ¿es mas eficaz? Por que entiendo que posteriormente hay mas tiempo para que vuelvan a sali? ¿hay mayor riesgo de efectos secundarios? Mil gracias de nuevo

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoina se empezó usando para acnés intensos graves, a altas dosis. Hoy lo usamos para acnés moderados a dosis bajas.

Anónimo dijo...

Buenoos diiaaas! queria que me ayudara porque yo ya estoy siguiendo un tratamiento de isotretinoina y me habian comentado que podria aplicarme un aceite regenerante, como el de mosqueta o el de argan, para minimizar las marcas del acne hasta que termine el tratamiento y ya pueda tratarlas, ¿podria usar uno por la noche, no me engrasaria la cara ni me saldrian más granos?
Un besoo y graciiaas! =)

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto a la aplicación de aceites regenerantes, mientras está en tratamiento con isotretinoína, no es recomendable, dado que al ser muy grasas, favorecen la aparición de acné. Mi recomendación es que se hidrate con frecuencia la piel con cremas de hidratación intensa.

Anónimo dijo...

Estimado desde ecuador le saluda...tengo 20 años y este es mi segunda vez que tomo acnotin aproximadamente por un año..... y mi problema persiste...tengo mi cara bien grasosa y en 1 mes mi acne esta volviendo........la verdad mi autoestima esta muy mal... ningun doctor me da la solucion ya que mi problema persiste...ayudeme porfavor que deberia hacer..gracias

Gago dijo...

Saludos desde CA. En verdad es un blog muy bueno!
Llevo utilizando tetraciclina 500 mlg por 2 semanas 3 veces al dia.Mi acne es leve.Mi pregunta es al kuanto tiempo puedo ver mejoria?
Estoy usando peroxido de benziol 10% y clindamicina!
De ante mano muchas gracias..

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Yo no tengo ningún paciente que haya sido resistente al tratamiento con isotretinoina oral. En ocasiones he tenido que mantener el tratamiento durante muchos más meses de los deseados pero sl final siempre se controla. Lo que si he tenido es casos de recidiva del acné meses después de suspender el tratamiento, aunque no es lo habitual.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El tratamiento del acne con tetraciclinas es adecuado para acnés leves-moderados. El tratamiento debe realizarse al menos 1 o 2 meses. No tiene efectos secundarios importantes si se realiza de forma adecuada.

Juan dijo...

Buenas tardes, mi problema es el siguiente. tengo 18 años y acne desde los dieciseis, es un acné profundo. comence el tratamiento a los dieciseis años con tetraciclinas y peroxido de benzoilo y duro aproximadamente cuatro meses el tratamiento porqeu no me hacie efecto hasta que al final me hizo. luego del verano tuve otra vez acne y comence otro tratamiento de tetraciclinas con peroxido de benzoilo nuevamente, sin efecto esta vez hasta uqe me decidi por roacutan. hice un tratamiento de cinco meses (tome 12 cajas de 20mg) y mi cara estaba esplendida. luego de menos de un año, nuevamente acne, si bien no es un brote, son mas o menos un grano por mes pero me dejan mucha cicatriz. queria saber si seria util un nuevo tratamiento de roacutan, ya que mi dermatologa dice qeu mi acne es residual. y sino que me recomienda? ayudeme, mis granos y mis cicatricces me estas destruyendo el autoestima. muchas gracias!!!

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Juan:
Estoy completamente de acuerdo con su Dermatóloga en que su acné es
residual. En los comedones aislados que le aparecen cada mes, no está indicado hacer un nuevo ciclo de isotretinoína, pero sí le recomendaría la aplicación de una crema de adapaleno por la noche, previa limpieza de la cara y posterior secado.

Anónimo dijo...

Buenos días Doctor,
Mi consulta también hace referencia a un caso persistente. Desde los 14 con acné leve moderado. Roacután a los 28, Dercutane a los 34. Mi mejoría sólo fue temporal. No tolero el peróxido de benzoilo al 2.5 % ni adapaleno. Además deseo quedarme embarazada. Qué tipo de tratamiento podría realizar? o que tipo de producto local me podría poner. Las cremas seborreguladoras para controlar,no me hidratan lo suficiente, lo único que me va bien es el glicólico.Muchas gracias.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto al tratamiento más adecuado para el acné cuando está intentando
quedarse embarazada, le diría que ninguno es adecuado si se queda embarazada. Puesto que el ácido glicólico es el único que le va bien, mi recomendación es que siga con ello.

Anónimo dijo...

Estimado doctor, estoy a un mes de terminar tratamiento con dercutane y me sigue saliendo algu grano... Mi dermatologa me ha dicho que cuando acabe me mandara una crema con acido retinoico o retinol no recuerdo bien para prevenir que me vuelva el acne y mejorar las manchas que tengo que no son muy graves, usted que cree? Podria hecharme la crema el mismo dia de acabar el tratamiento? Un abrazo!

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Efectivamente el ácido retinoico se utiliza a veces para disminuir la hiperpigmentación residual tras sufrir brotes de acné, pero si usted está en tratamiento con isotretinoína no debería de emplearlo, por lo menos hasta 1
mes después de haber suspendido el tratamiento. El ácido retinoico irrita mucho la piel y mientras se está siguiendo un tratamiento con isotretinoína, la piel está mucho más sensibile e irritada, con lo que el ácido retinoico la empeoraría.

Anónimo dijo...

Dr. Ricardo solo una pregunta mi dermatologo me tetralysal, pero yo he venido tomando roacutan de 10 mg x 12 dias y hoy empeze tetralysal.. Cree q haya algun problema, o el tetralysal no funcione… Mil Grcs x su respuesta

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Asociando isotretinoína con tetraciclinas se ha visto que hay una mayor incidencia de pseudotumor cerebri (hipertensión intracraneal benigna), por
ello lo más recomendable es no usarlo conjuntamente.

Anónimo dijo...

Hola, tengo 27 años y nunca tuve acne, me empezaron a tener brotes fuertes hace 4 meses aprox, la dermatologa me dio tetralysal 300, para q lo tome por un mes, mi pregunta es si cuando las deje de tomar, me volvera el acne, cuales son las posibles causas de mis brotes.
gracias.Slds

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto a su pregunta acerca de los brotes de acné que padece desde hace 4 meses, le diría que el tratamiento que le ha pautado su dermatólogo es correcto. Es posible que vuelva a tener algún pequeño brote, aunque es imprevisible. Es muy frecuente tener brotes de acné a su edad. Esté tranquila, porque con tratamiento se controla bastante bien.

Anónimo dijo...

Hola Dr.
Mi nombre es Laura, tengo 18 años y voy para el tercer mes con el tratamiento de Isotetrinoina 20 gr diarios y tengo la siguiente inquietud: ¿El tratamiento afecta mi ciclo menstrual? es que por lo general mi ciclo es irregular, pero ahora que estoy en tratamiento no me ha llegado, y lo que es peor, no llevo tampoco un control donde se marquen los días que me llega y los días que finaliza.. entonces no sé qué pensar.

¿qué me sugiere, doctor?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto a su pregunta acerca de si el tratamiento con isotretinoína puede afectar al ciclo menstrual, debo de decirle que no está descrito. Por ello, si no ha tenido el período en la fecha prevista, le recomendaría que se hiciera un test de embarazo y en caso positivo acudiera al ginecólogo.

Anónimo dijo...

Hola doctor estuve tomando tetralisal por 2 meses tengo 33 años. Lo deje de tomar y me salieron demasiados Barros y espinillas en toda la cara. Llevo 4 meses que ni me disminuyen. Que tengo que hacer. Lo deje de tomar porque quiero embarazarme.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto a la pregunta que usted me plantea acerca de cuál es el tratamiento más adecuado para su acné si está buscando quedarse embarazada, debo de decirle que lo más adecuado es que la valore su dermatólogo, para que pueda indicarle el tratamiento más indicado en su caso. Durante la gestación recomendamos peróxido de benzoilo y ácido azelaico.

Anónimo dijo...

buenas noches doctor mi dermatologo me recomendo tomar tretalisal por 300mg durante un mes y que me revisaria nuevamente pero quisiera saber si el tto es bueno y si por fin me dejara de salir acne para siempre.
gracias

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Referente a su pregunta del tratamiento con tetraciclinas para el acné, le debo de decir que está perfectamente indicado por su dermatólogo. Lo de si le va a dejar de salir el acné para siempre después de realizar este tratamiento es imposible de afirmar, ya que la evolución de cada tipo de acné es muy variable en cada paciente.

Anónimo dijo...

Hola que tal, estoy tomando tetralisal hace aproximadamente 2 meses, he notado una gran mejoría pero mi pregunta aquí es. ¿Se puede tomar alcohol durante la ingesta de antibióticos? He tomado como 5 veces y según yo no ha pasado nada. Al momento de tomar se corta totalmente el efecto del antibiótico? o solo es temporal?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El consumo moderado de alcohol durante el tratamiento con tetraciclinas no tiene un efecto clínicamente relevante sobre las concetraciones en sangre de las tetraciclinas, por lo tanto no disminuye su efectividad.

Marta dijo...

Buenas tardes doctor,
Vengo sufriendo de acné desde los 13años. A partir de los 18 empecé con diane, lo cual me mejoró pero no en exceso. Hace dos años tomé dercutane, pero al tiempo me volvieron a salir granitos pero de forma muy leve. Dejé diane durante cinco meses porque conseguí controlarlo, pero empecé con brotes, durante esos meses tomé yasmin. Finalmente,volví a tomar diane y ahora lo tengo bastante controlado. Durante estos brotes el dermatólogo me propuso volver a tomar dercutane en septiembre a dosis muy bajas, pero este mes me vio y decidió no mandarmelo porqque como digo ahora lo tengo mas o menos controlado. Me dijo que siguiera con diane y peelings de TCA para las cicatrices. Mi miedo es que un día tendré que dejar diane y probablemente el acné volverá. Además, me preocupa llevar tantos años tomando diane. ¿Debería no esperar y tomar dercutane o sigo con diane y con el tiempo intento dejarlo otra vez.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Marta:´
La recomendación que le ha dado su dermatólogo acerca de continuar con la píldora es correcta. Siga bajo la supervisión de su dermatólogo, para que le vaya indicando las pautas de tratamiento más adecuadas a seguir en su caso.

Tiempo de Cambio dijo...

Hola Doctor, quería preguntarle
me quedan 5 días para terminar los 6 meses de isoteroteina 20 mg x día.
Acne ya no tengo, me quedo unas pequeñas cicatrices que ya eh leído en este mismo blog que se pueden mejorar un 50% pero lo que me preocupa doctor y la consulta, son algunas manchas rojas y quería saber si se deben a la irritación causada por la droga y si cuando termine el tratamiento puedo empezar a tomar dorixiclina, eso me dejaba la cara blanquita y limpia con peroxido, pero claro era dependiente por eso el salto a la isoteroteina, pero terminado los 6 meses sintiéndome con la piel lisa pero con zonas rojas la pregunta es si puedo tomar dorixiclina . Gracias Doctor!! SAludos desde Uruguay

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En cuanto a su pregunta acerca de si puede tomar doxiciclina una vez finalizado el tratamiento con isotretinoína, debo de decirle que en su caso no es necesario, ya que según me comenta no tiene ninguna lesión de acné, así que no le va a reportar ningún beneficio.

isa ruiz dijo...

Buenas tardes. Agradezco que resuelva dudas a través de este blog, y más cuando ya no se sabe a donde acudir.
Gracias, realiza una labor desinteresada encomiable. Le felicito.
Tengo 35 años y desde los 25 empecé con acné. Al principio me recetaron diane 35 y androcur ya que tenia unos indices de testosterona muy altos.
El acné desapareció. He estado tomado diane 5 años.
Hace dos años, empezaron a salirme unos granos internos y muy muy dolorosos en la zona del mentón y ultimamente en la frente. Suele coincidir con épocas de estrés.
Mi dermatólogo me comenta que el estrés no es el origen del acné,...que puede empeorarlo pero no es la causa.
He probado antibioticos, yasminelle, Duac gel...y nada...tengo épocas buenas pero en cuanto tengo algo más de estrés, piel más grasa y los temidos granos dolorosos y quísticos.
Mi derma me ha propuesto el tratamiento con Isotretiniona a niveles bajo, a la espera de análisis hormonal, e incluso me ha comentado que aunque reseca la piel es beneficioso para las arrugas.
Mi pregunta es: puedo utilizar como método anticonceptivo el anillo vaginal o sólo puede ser yasminelle?, lo digo poruqe nuvarng (anillo) presenta como efecto secundario el acne. Y, es verdad que no produce arrugas la iso sino que más bien podria mejorarlas?
Muchas gracias y un cordial saludo

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Isa:
Me parece muy acertado que comience con el tratamiento con isotretinoína, es lo que hay mejor para el acné. Cualquiera de los 2 anticonceptivos que me comenta pueden producir acné como efecto secundario, pero la probabilidad es muy baja. Lo que sí debe de saber es que al inicio del tratamiento con isotretinoína,(independientemente del anticonceptivo que esté utilizando) es muy frecuente tener un pequeño brote de acné, así que no se alarme si le ocurre. Efectivamente, la isotretinoína no produce arrugas.

isa ruiz dijo...

estimado doctor:
el tema del brotel inical es lo que me está haciendo que me plantee el tratamiento. Tengo acne adulto moderado. A veces me sale un brote de varios granos internos y dolorosos que cd maduran salen al exterior...ahora no tengo brote pero volverá...si me dice que tendre brote...me vengo abajo...es una decsión importante y mas cd debo tomar un anticonceptivo para impedir el embarazo de tipo hormonal y me sientan fatal...merece la pena? tan grande será el brote? cd termine el tratamiento esos granos internos y dolorosos no saldrán asi?
La dosis es de mayesta 1 gragea de 20 g/ a dias alternos.(osea como 10 al dia).
Dsiculpe tantas molestias pero ando tan indecisa...es tanto lo qye limita mi vida ese tipo de granos internos que imaginarme con un brote asi. Dios se lo pague.gracias

Anónimo dijo...

hola doctor lo felizito por su blog mi nombre es mauricio y tengo 19 años mi pregunta es: ya use isotretinoina y me dio buenos resultados pero lo malo es que tengo muchas cicatrises (manchas) que crema me recominenda (con preferencia de nombre comercial) que muy sea eficiente. espero su respuesta

Alex dijo...

Hola Dr.Ricardo, ante todo le agradezco muchisimo la ayuda que nos esta proporcionando a todos.
Tengo una pregunta para usted, el caso es que mañana comenzare mi tratamiento con Roacutan (20mg x dia), mi acne es muy leve, pero persistente, es decir siempre tengo algún grano que otro, y esto esta acompañado por una piel verdaderamente grasa, que a consecuencia de ello tengo muchos puntos negros por la nariz.
Cree usted que mi dermatologo hizo bien en mandarme Roacutan para mi acné leve? (Si le digo la verdad probé todo tipo de antibióticos y nada me deja la cara impecable, siempre tengo algún grano que otro)

Por otro lado tengo muchas marquitas de color oscuro en mi frente ( lessiones de garnitos anteriores) y me gustaría saber como puedo quitármelas, no son lesiones profundas solo son manchitas ( yo no suelo tocarme los granos)

Muchísimas gracias por todo y estaré a la espera de su respuesta, gracias.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Alex:
Estoy completamente de acuerdo con su dermatólogo en que lo más adecuado en su caso es el tratamiento con isotretinoína. Para la hiperpigmentación postinflamatoria residual tras las lesiones de acné lo más adecuado son las cremas despigmentantes del tipo hidroquinona, ácido kójico…

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Mauricio:
El mejor tratamiento para la hiperpigmentación postinflamatoria que por lo que comenta parece que usted presenta, son las cremas despigmentantes del tipo hidroquinona, ácido kójico…

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Isa:
El brote de acné al inicio del tratamiento no ocurre en todos los casos. A pesar de ese posible brote de acné, mi recomendación es que sí haga el tratamiento con isotretinoína, ya que sin duda es el mejor tratamiento para el acné.

Anónimo dijo...

Hola mi nombre es Marina... tengo algunos granitos en mis mejillas y consulte a la dermatologa y me recomendo 28 pastillas de tetralysal 300, pero veo que mucha gente ah dicho que los sintomas son notables en la cara! osea salen muchas manchas, barritos enormes y demas... la verdad tengo miedo de comenzar a tomarlas ¿que me pueden aconcejar?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Marina: Con relación a la pregunta acerca del tetralysal 300, el tratamiento con antibiótico oral es un tratamiento correcto para algunos tipos de acné. Le recomiendo que siga las indicaciones de su dermatólogo.

Anónimo dijo...

Hola Doctor, me llamo Alex, y es un placer poder aprender de un gran profesional como usted.
Queria preguntarle algo acercade mi problema; Resulta que peso 72 kg, estoy tomando una cantidad muy pequeña de roacutan (20mg), y creía que no me afectaría tanto. El problema comenzó cuando me hice una exfoliacion con miel y azucar excesiva, desde ese momento tengo unos picores en la zona de la frente horribles y llevo con ellos 2 días, quería preguntarle si esto es normal? El caso es que la piel de mi cara presenta una irritación leve, lo que pasa que los picores me asustan, son causa de la irritación?

Muchas gracias por su atención y un gran saludo.

Anónimo dijo...

HOLA TENGO19 AÑOS Y LLEVO CON EL ACNE CUATRO AÑOS ME GUSTARIA SABER HASTA CUANDO DURA ESTO YA HE PROBADO TRES TRATAMIENTOS EL ULTIMO FUE CON PASTILLAS LISACNE DE 20 POR DIES MESES UNA CREMA ZUDENINA ILOTICINA Y UN JABON ASEC ESTO POR 11 MESE Y ME DEJO LA CARA TOTALMENTE LINPIA Y DESPUES ME PUSE ASEXIA CAMUFLAJE Y ME QUEDO UNA PIEL PERFECTA PERO DESPUES DE 7 MESES ME AN VUELTO A SALIR NO MUCHAS PERO SI ME MOLESTAN MUCHO ME GUSTARIA SABER SI ME ACNE CON UN TRATAMIENTO MAS SE SANARIA TOTALMENTE

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Gracias Alex. Durante el tratamiento con la isotretinoina la piel queda muy sensible por lo que no es recomendable hacer exfoliaciones. En su caso, yo aplicaría durante 2 días una crema con cortisona por la noche y crema hidratante (oil free) 2 veces al día. Si no mejora, debería hablar con su dermatólogo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Con relación a su pregunta sobre la necesidad de someterse a un nuevo tratamiento, mi opinión sin duda es que si. Hay muchas opciones de tratamientos del acné y casi todos los casos tienen solución. A veces hay que probar varias opciones para encontrar la que solucione tu acne.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Afortunadamente hoy contamos con muchas opciones para luchar contra el acné. Si todavía tienes acné habría que probar otros tratamientos. Muchos pacientes sufren de acné resistente pero por lo que ha contado todavía le quedan muchas otras opciones por probar y seguro que encontrará una que elimine su acné definitivamente. Lo correcto es que visite a su dermatólogo que le ofrecerá dichas opciones.

camila dijo...

Hola doctor, aun soy adolecente y estoy tomando acnotin desde hace unas semanas, mi pregunta es que pastillas anticonceptivas(nombres) puedo usa junto con este producto.

gonzalo dijo...

Hola doctor, espero me pueda responder por favor.

Le cuento tengo un acne que al principio fue leve y despues hace unos años me paso a moderado estuve en tratamiento con farmacos como doxicilina, limeciclina, miniciclina y con toda la familia de las tetraciclinas, tambien estuve con clindamicina y peroxido de benzoilo y tretinoina topica, donde no vi resultados. A principios de este año tome el tratamiento con isotretinoina, estuve 5 meses con 20mg y otros 5 mese con 30mg logre una remision completa durante el tratamiento, bueno me quedo uno que otro punto negro, pero ya termine el tratamiento hace poco menos de un mes y la cara la tengo nuevamente "grasa" y me estan saliendo una que otra lesion pero segun mi percepcion mas superficiales, mi pregunta es que debo hacer ante esto??? usar tretinoina topica en las lesiones antes de que crezcan??

Anónimo dijo...

hola!muchas gracias por este blog..es genial!!!
mi caso es el siguiente:tengo 23años y siempre he tenido granitos,siempre de forma leve e intermitentes.he usado todo tipo de cremas,gele,tratamiento con antibioticos orales y si es verdad que con el ultimo me mejoro bastante..estuve mas de año y medio sin granos!
pero me han vuelto a salir umos pocos y el dermatologo m ha mandado dercutane 40mg durante 6meses.estoy algo preocupada porque tengo un poco de vello en el menton que se me ha caido con laser;pero no se si me volvera a salir y si el tratamiento es el adecyafo..no m vendria mejor un anticonceptivo oral.muchisimas gracias

David Camilo Macias Ocampo dijo...

Buenos dias doctor
Tengo 16 años y hasta ahora me esta empezando a salir acne (desde los 14 años me salia 2 o 3 barros en la frente y espinillas en la nariz pero eran faciles de quitar con jabones) pero ahora esos jabones ya no funcionan y me empezaron a salir aun mas en la frente y en las mejillas (de 4 a 5 en cada mejilla) La verdad ya me estaba empezando a sentir mal y decidi comprar Isotretinoina de 20 mg y tomar 2 pastillas por semana ( fue el consejo de un amigo que le funciono ese tratamiento) pero una semana despues de esto decidi ir al dermatologo para consultar mejor y me dijo que tenia un acne leve y me receto unas pastillas llamadas Doxiciclina la cual debo tomarme 1 cada 12 horas! Pero ahora estoy en duda de cual tratamiento es mejor para mi caso o si podria mezclar los dos? Agradezco su respuesta doctor.
Pd: No quiero sufrir el "brote inicial".

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Gracias! El tratamiento con isotretinoina es adecuado para un acné resistente a otros tratamientos. La isotretinoina no tiene ninguna relación con la aparición de vello. Lo más importante es evitar el embarazo durante el tratamiento por lo que quizá sería interesante combinarlo con un anticonceptivo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado David Camilo: Mi consejo es sin duda que siga el tratamiento que le ha recomendado su dermatólogo. La isotretinoina es un fármaco y no se debería tomar sin el control de un medico que le ajuste la dosis según su peso y las características de su acné.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Camila,

Lo correcto sería que acudiera a su ginecólogo para que valore cual es el anticonceptivo más adecuado para usted.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Gonzalo,

Una vez terminado el tratamiento con isotretinoina, la piel debe seguir cuidándose para evitar recaídas. Una piel con tendencia a tener acné siempre necesitará productos especiales, "oil free" y no comendogenicos. En las lesiones nuevas debes usar cremas antiacneicas que contengan adapaleno, acido retinoico, clindamicina o peroxido de benzoilo principalmente.

Anónimo dijo...

Hola, tengo 29 años y desde la adolescencia tengo problemas con el acne, con el tiempo ha ido disminuyendo pero no termina de desaparecer. Hace años seguí varios tratimientos (cremas, antibioticos, la píldora,...), pero en su día no me recietaron la isotretinoína. Ahora, harta del acne he vuelto a ir al dermatologo y me ha planteado este tratamiento. Sería correcto realizarlo ahora a pesar de que persiste pero la cantidad es menor?

Bárbara dijo...

Buenas tardes Doctor, ante todo felicitarle por la ayuda que brinda desinteresadamente a través de su magnífico blog, lo cual asevera su innegable profesionalidad. Si me lo permite expondré aquí parte de mi historia y mis recientes dudas sobre que tratamiento adoptar. Padezco acné severo quístico, desde hace tres años, después de un largo recorrido a través de consultas dermatológicas a fin de solventar mi problema, halle dos médicos, los cuales me aseguraron que la única solución efectiva contra mi acné era la isotretonoina el problema al que me enfrento actualmente Doctor Ricardo Ruiz, es el siguiente : uno de los dermatólogos , el primero al cual visite, me recetó isotretinoina en dosis bajas ( 10 mg días alternos) con el fin de ir elevando las dosis a medida que avanzase el tratamiento, aunque a consecuencia a ello debo tomar isotretinoina durante un periodo de tiempo elevado( más de ocho meses) , el segundo al cual visite me receto isotretinoina 10 mg y 20 mg días alternos junto con corticoides y antibióticos ( ambos durante quince días) y realizó un pronóstico aproximado de 6 meses de tratamiento, tanto un dermatólogo como otro , acometen prevenir un brote de acné ocasionado como efecto secundario de la pastilla y de este modo evitar futuras marcas y lesiones. Mi pregunta Doctor, es la siguiente: ¿Que tratamiento estima más apropiado, apto y oportuno tanto como para mi acné quístico, como para mi salud? Poseo dudas sobre la combinación de isotretinoina, corticoides y antibióticos. Así mismo me inquieta el hecho de que unas dosis bajas (aunque sean solo al comienzo) no reporten beneficio alguno sobre un acné severo. Disculpe cada una de mis dudas Doctor. Confió en que logre solventarlas, pues me enfrento a una decisión afanosa la cual debo efectuar del modo más ágil posible. Debido a que no deseo incrementar el riesgo de cicatrices permanentes. Gracias de antemano y un cordial saludo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En ocasiones en casos de acné noduloquístico usamos isotretinoina en combinación con corticoides (para evitar la inflamación, y antibióticos, para mejorar la infección. El uso combinado depende de casa caso pero ambos planteamientos me parece razonables.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Sin duda que sí. La dosis de la isotretinoina se puede ajustar al tipo de acné que tienes y si se toma la precaución de no beber y no quedarse embarazada durante el tiempo que se esta haciendo el tratamiento, es un tratamiento muy seguro y eficaz.

Anónimo dijo...

Hola Doctor, estoy muy feliz de haber encontrado este blog, tengo 17 años, y llevo dos meses tomando isotretinonina (Lisacné),mi dermatólogo me dijo que lo tomara los días Lunes, Miércoles y Viernes, y no veo nada de mejoría, todo lo contrario, me han salido unos granos enormes y muy dolorosos ( y con pus), estoy muy desesperada y triste, y queria saber si¿ es normal por el poco tiempo que llevo tomando este medicamento (Lisacné)?, y además porque solo lo tomo tres dias a la semana.
Espero su respuesta porfavor doctor. Le agradezco mucho.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Si no le va bien el gel que le ha recetado su dermatólogo, esta bien hablar con el para plantearse otro tratamiento. Sin verle no puedo decir cual es el mejor tratamiento para mejorar su acné pero en ocasiones hay que repetir el tratamiento con isotretinoina y no pasa nada.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Es muy normal que al empezar a tomar isotretinoina se tenga un brote de acné. No se preocupe que el medicamento si esta actuando. Le aconsejo aguantar porque los resultados con ese medicamento suelen ser buenos y duraderos. Cada medico sigue un protocolo para ese medicamento según su peso y las características del medicamento. Es muy normal se se recomiende tomar solo 3 días a la semana. Es importante que siga el tratamiento exactamente como le indicó su dermatólogo para lograr los resultados que desea.

Tiempo de Cambio dijo...

Buenos días mi estimado Dr Ricardo Ruiz, le cuento mi caso, Tome Isotretinoina por acné digamos que no era severo pero era fuerte y resistente, supongo que fue empeorando con el correr de los años al no cuidar mi piel con un protector solar en verano, hasta que opte por la ya mencionada isotretinoina, tome 4 meses 20mg por día y el ultimo mes 40mg por día, los efectos secundarios fueron escasos, trabajaba en un supermercado en la parte de refrescos, por lo tanto hacia mucho frío y creo que eso hizo que me quedara la cara muy roja, pero con el tiempo de ah poco se fue yendo, y al terminar el tratamiento me quedo algún granito que mi ex dermatologa, me recomendó tratar con 1 caja de antibióticos, todo iba genial, parecía que ya no tenía mas problemas aunq de vez en cuadno se asomaba algún granito por lo tanto use hasta ahora peróxido de benzohilo todas las noches al %5.
Bueno de a poco entre en una recaída la cual me hizo empezar de nuevo con la isotretinoina, hoy hace 1 semana y media estoy con 40mg por día, cuanto me recomienda ud que tome y por cuanto tiempo? me podría recomendar alguna crema o producto para el enrojecimiento de la piel? (ya no trabajo m´sa en las heladeras, pero un poco se me enrojece) Muchas Gracias!! de verdad admiro mucho su trabajo! espero algún día poder ayudar a la gente, como ud lo hace, pd: tengo 21 años y acné desde los 15. Saludos

laura dijo...

Hola Doctor,yo me traté el acné con Roacután hace años y ahora solo tengo como espinillas pero blancas ya que tengo los poros muy abiertos y también cicatrices.Uso Neostrata gel salicílico 15% que ya hace años tambien me mandara el dermatólogo y como me fue bien ahora lo retomé. He leído que el uso de estos ácidos puede provocar Rosácea¿es eso cierto?¿qué me recomendaría usted?es que me da miedo que vaya a empeorar mi piel.Gracias

Anónimo dijo...

hola doctor, primeramente quiero felicitarlo por la ayuda que nos proporciona. mi problema es el siguiente: hace 2 años tube un brote de acne que fue controlado por un tratamiento a base de tetralisal de 150mg y me funciono. sin embargo hace 2 meses me volvio el brote un poco mas grave, acudi a mi dermatologo y me volvio a resetar tetralisal,llevo 2 semanas con el tratamiento y veo una leve mejoria, sin embargo mi pregunta es que si ya tome este medicamente el acne ya es resistente a este?? otra inquietud es que si tengo el pelo largo este puede agravar el acne??. De antemano muchas gracias y mis reiteradas felicitaciones por su trabajo

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoina se toma según su peso y las características de su acné. No puedo aconsejarle en cuanto a cantidad y tiempo sin verle. Seguro que el protocolo que le ha aconsejado su dermatólogo es el mejor para usted. Para el enrojecimiento de la piel, lo mejor es mantenerla bien hidratada.

Anónimo dijo...

Hola, tengo 29 años y desde la adolescencia tengo problemas con el acne, con el tiempo ha ido disminuyendo pero no termina de desaparecer. Hace años seguí varios tratimientos (cremas, antibioticos, la píldora,...), pero en su día no me recietaron la isotretinoína. Ahora, harta del acne he vuelto a ir al dermatologo y me ha planteado este tratamiento. Sería correcto realizarlo ahora a pesar de que persiste pero la cantidad es menor?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Sí, en los últimos años han cambiado los protocolos con relación a la isotretinoina y se ha descubierto que en dosis bajas también funciona, con lo cual podemos utilizarla también en casos de acné no tan severos, pero que no responden a ningún otro tratamiento.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Gracias por sus felicitaciones! A veces son necesarios 2 o más ciclos de isotretinoina para conseguir controlar el acné y no pasa nada. Con relación a su pregunta sobre si el pelo largo puede agravar el acné mi respuesta es no.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El uso de acido glicólico no puede producir rosácea. En caso de acné leve como el suyo solemos recomendar cremas antiacné como el adapaleno o el peroxido de benzoilo.

Anónimo dijo...

Buen dia doctor
Mi dermatologo me ha recomendado en varias ocasiones tomar isotetrinoina es decir he pasado por varios ciclos pero aun persisten brotes de acne, y como tengo 31 aÑos ya no quiero volver a usarlo, porque tengo temor por posibles complicaciones futuras si quisiera quedar embarazada.
Podria aconsejarme,

Gracias

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína constituye el mayor avance que ha existido nunca en el tratamiento del acné, y es el único fármaco con capacidad para curarlo definitivamente. En prácticamente el 80% de los pacientes, si la dosis ha sido correcta, se obtiene una curación definitiva tras el tratamiento. Sin embargo hay un 20% que precisan nuevos ciclos por recurrencias del acné, en este grupo encontramos a veces mujeres cuyo acné es hormonodependiente y que responden mejor a tratamientos con anticonceptivos orales, puede que este sea tu caso, y por eso continúas con los brotes de acné a pesar del tratamiento.

Como efectos adversos, la isotretinoína se ha asociado a malformaciones fetales, abortos y partos prematuros, pero esto ha ocurrido cuando se tomaba durante la gestación. Por este motivo las mujeres no pueden quedarse embarazadas durante el tratamiento ni hasta tres meses después de haber finalizado el mismo. Fuera de este período, la isotretinoína no se ha relacionado con ninguna alteración en futuras gestaciones.

Anónimo dijo...

HOla... me dieron lisange 20 mg de libra soy un chico de 17 añso mas o menos 80 kg hace 3 días que me dieron el medicamento ... la pregunta es tan efectivo como racutan y cuanto durar el brote inicial .... Muchas gracias muy buen blog

Anónimo dijo...

Hola doctor hace unos meses mi dermatologo m mando a toma Roacutan,pero.hace unos dias lo deje de tomar porque una esteticista me dijo que para la clase de acne que tenia no era necesario roacutan y que con unos exfoliaciones a base de acido salicilio y glicolico me mejoraria la piel, ya que yo tengo la piel axficiada... Usted que opina docto que s me quitará el acné con tratamientos esteticos? Gracias.

Anónimo dijo...

Hola doctor bueno tengo 22 años nunca había tenido problema de acné pero justo ahora me salieron granitos y fue incomodo así que acudí a un dermatólogo me dio Acnotin 20 mg 1 capsula después de almuerzo la verdad que según mi dermatólogo que lo mío era leve que en 2 meses ya estaría bien ya estoy por cumplir el primer mes pero si noto mejora un poco nada mas la cara la tengo lisa pero con unos puntitos rojitos y bien seca el punto es que tengo algunas dudas.
Hago arto deporte 6 veces a la semana mi pregunta es la siguiente
La transpiración no afecta a la cara, por que cuando transpiro me da una picazón.
¿Es recomendable lavarse la cara después de la activa física, no lleva problema de irritación?
¿La alimentación tiene algo que ver? (no consumo cosas fritas, bebidas colas, masas, y casi nada de azúcar)
¿En cuánto tiempo podre ver un resultado bueno con este antibiótico?
PD: algún Producto Crema para un acné leve.

Muchas Gracias.
Espero su Respuesta.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Los tratamientos tópicos mediante cremas combinadas o no con exfoliantes pueden mejorar formas de acné leves o moderadas. No obstante para el acné severo, recurrente o que está dejando cicatrices, el tratamiento más indicado es la isotretinoína oral, ya que es el único capaz de resolver el problema de manera definitiva. No obstante, no podemos aconsejarte cuál sería el tratamiento adecuado en tu caso, sin hacerte una valoración previa de tu tipo de acné.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Desconocemos el fármaco denominado "lisange". Entiendo por su comentario que es un nombre comercial de la isotretinoína oral. Si este es el caso, en principio debería tener la misma eficacia que el roacután, ya que el principio activo sería el mismo en ambos casos, isotretinoína, y lo único que variaría sería el nombre comercial.
El empeoramiento inicial suele durar de 1 a 2meses, aunque es variable de unos pacientes a otros.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Entre los efectos adversos de la isotretinoína oral se encuentran la sequedad e irritación cutánea. Cuando nos encontramos en esta situación es frecuente que determinados estímulos como la sudoración empeoren la irritación u ocasionen picor. En cuanto a la mejoría suele comenzar a apreciarse entre uno y dos meses después de haber iniciado el tratamiento.

Anónimo dijo...

hola primero que todo lo felicito por este espacio,Dr hace 3 años mi dermatologo me receto cuticlin (isotretinoina)de 10mg el cual tome por casi un año, posterior al tratamiento tuve unos paqueños brotes el cual me controlaba con benzac o cualquier otra crema de peroxido, el hecho es actualmente estoy sufriendo de unos brotes horribles y mi doctor me receto TETRALYSAL DE 300 (limeciclina) y CLINDOXIL (clindamicina 1% peroxido de benzoilo 5%)tengo una semana con el tratamiento y me han erupcionado mas barros enormes, los cuales ni se explotan ni se desinflaman! quiero saber si este brote es normal al inicio de este tratamiento y cuanto tiempo debo esperar para que comience a ver los resultados? gracias!

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En el caso de las tetraciclinas orales para el tratamiento del acné no tiene por qué observarse un empeoramiento inicial como el que suele aparecer cuando empleamos la isotretinoína oral. No obstante hay que dar un margen de tiempo a los fármacos antes de decidir que no son eficaces. Lo habitual en el caso de los antibióticos orales es que se empieza a apreciar la mejoría 2-3 semanas después de haber iniciado el tratamiento.

Anónimo dijo...

Hola Dr. Ricardo, llevo tomados 5470mg de isotretinoina y tengo que tomar 8800mg. Ahora viene el verano aquí en españa y hace dos meses que dejé el tratamiento por el sol. Ahora me están saliendo en la cabeza y me pica mucho. Mis preguntas son; Es bueno dejar el tratamiento a medias y retornarlo en septiembre?(esto me dijo la doctora) Es mejor hacerlo seguido? Que hago con los granitos de la cabeza? ayuda porfavor.

Juanpis dijo...

Buenos dias doctor, muchas gracias por sus consejos.
Tengo dos preguntas muy cortas.
1. ¿Es posible combinar la isotritedoina con doxiciclina para reducir los efectos secundarios del acne?

2.El doctor me recomendo furoato de mometasona, para una parte irritada de la piel (no acne, pero si brote), ¿esto tendria algun efecto mientras tomo isotretinoina?
Muchas graciaa

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína produce curación del acné en prácticamente el 80% de los pacientes que lo toman, mientras que hay un 20% de pacientes que por diversos motivos precisan de un segundo, tercero o incluso más tratamientos. Se ha visto que el lograr la curación definitiva es más fácil si se alcanza una dosis total de 120mg por Kg, mientras que si no se llega aumenta la posibilidad de recurrencia.

Nosotros solemos mantener el tratamiento durante los meses de verano, manteniendo la dosis y asociándolo con fotoprotección, o a veces bajando la dosis, aunque resulta necesario hacer una valoración individualizada de cada caso.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Las tetraciclinas, grupo al que pertenece la doxicilina, son fármacos que no se pueden tomar a la vez que la isotretinoina por el riesgo de desarrollar un cuadro llamado pseudotumor cerebri.
Por otro lado, durante el tratamiento con isotretinoína oral puede aparecer sequedad y cierta irritación cutánea, que suele acompañarse de picor, o incluso eccemas. Estas lesiones mejoran con hidratantes específicas y ocasionalmente es preciso añadir corticoides tópicos al tratamiento.

Melissa dijo...

Buenos Dias Doctor Ruiz

Tengo 25 años y sufro de acné moderado desde hace un buen tiempo. En el pasado, he tomado tetralysal junto con cremas tópicas que me han dado buenos resultados, sin embargo han dejado en mis cachetes manchitas rojas junto con un rubor natural. Hace poco tuve un brote y el doctor me recomendó que usara Roaccutan, la use solo por dos meses ya que no aguante tener el rostro reseco, escamoso y con lineas marcadas en la frente. Por lo que regrese a Tetralysal y me enteré que lo mío es un desequilibrio hormonal por lo que también estoy usando pastillas anticonceptivas. Mis preguntas son: ¿Cómo puedo solucionar las manchitas rojas de mis cachetes que me dejo el tetralysal? En cuanto a Roaccutan, ¿Dependere siempre de las cremas hidratantes o la piel de mi rostro se equilibrara naturalmente en un par de meses? Gracias por su tiempo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína oral produce sequedad cutánea que se resuelve al finalizar el tratamiento, por lo que durante el mismo, es aconsejable mantener una buena hidratación tanto de la piel como de las mucosas a diario.
En lo que se refiere a las manchas rojas, impresiona de cuperosis (pequeñas dilataciones de vasos sanguíneos en la región facial), estas no están inducidas por las tetraciclinas orales, y para mejorarlas aconsejamos el tratamiento con un láser vascular como por ejemplo el V-Beam.

Dian dijo...

Hola Dr. desde hace algún tiempo estoy tomando la isotretinoína oral y en los últimos dos meses la he tomado no regularmente, la última pastilla que tomé fue el 26 de abril, sin embargo quedé embarazada el 4 de mayo, la verdad estoy sumamente preocupada y no se que hacer, mi Dr. por supuesto que me advirtió de no quedar embarazada y la verdad que no es algo planeado, que es lo primero que tengo que hacer o lo más correcto en este caso.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Teniendo en cuenta que existe un riesgo de malformaciones fetales de hasta un 30% cuando se toma isotretinoína oral durante la gestación, motivo por el que se aconseja esperar 3meses tras la finalización del tratamiento para quedarse embarazada, lo más aconsejable, es que acuda a su ginecólogo.

cari dijo...

Hola doctor, no he sufrido de acné durante mi adolescencia pero desde que me dio varicela el año pasado me ha dado un brote terrible,estoy pensado en el roacután pero me da miedo el brote inicial y que me queden mas manchas rojas, por cierto esas manchas rojas se van? y también tengo algún bulto que me ha quedado después de desaparecer el grano también se van?. De ante mano gracias.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Cari,
Después de un brote de acné pueden quedar zonas enrojecidas o hiperpigmentadas que mejoran o se resuelven con el paso de los meses. No obstante, las lesiones cicatriciales como tal no desaparecen con la isotretinoína oral, que lo que cura son las lesiones de acné activas.

Maria Eugenia Romero dijo...

Cuanto tiempo debo esperar al dejar de tomar isotretinoina de 20 mg, antes de someterme a un tratamiento con láser para el acné! Quiero probar algo diferente, ya que tengo acné el cara, cuello, pecho y espalda, he tomado isotretinoina pero no funciona!

Anónimo dijo...

doctor yo sufro de gastritis ademas sufro de acne leve moderado deberia iniciar un tratamiento con acnotin 20 mg pues el derma me lo receto .El acnotin produce gastritis?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Entre los posibles efectos adversos a nivel gastrointestinal durante el tratamiento con la isotretinoína se encuentran el sangrado y la inflamación de las encías, colitis, esofagitis, pancreatitis y nauseas fundamentalmente. La gastritis no es en principio una contraindicación para realizar el tratamiento, no obstante, en caso de molestias gastrointestinales, lo correcto es que lo consulte con su dermatólogo

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Aline, te reenvío esta respuesta, me ha parecido oportuno aumentar el número de meses:
La isotretinoína es el fármaco más eficaz que tenemos para el tratamiento del acné, y resulta curativo de manera definitiva en el 80% de los pacientes que realizan el tratamiento. Hay un 20% de personas en las que pueden volver a aparecer lesiones, una de las razones es que el acné sea hormonodependiente. En estos casos, los pacientes pueden asociar otras alteraciones como hirsutismo, ciclos menstruales irregulares, y la mejor opción terapéutica suelen ser los anticonceptivos orales. En lo que se refiere al tiempo a esperar previo a la realización de un láser, este depende del tipo de láser, normalmente oscila entre 6-9meses.

ANA dijo...

HOLA DOCTOR, ES LA SEGUNDA VEZ QUE ME TOMO EL DERCUTANE, LA PRIMERA VEZ ME TOME UNA DOSIS DE 20MG/DIA DURANTE 8 MESES, ME FUE BIEN PARA EL ACNÉ, PERO ME LO HAN VUELTO A RECETAR ESTA VEZ EN UNA DOSIS DE 5MG PARA LA ROSACEA QUE SE HA RESISTIDO.
ES UNA ROSACEA LEVE PERO INCOMODA.. MI PREGUNTA ES, ¿ CON ESA DOSIS DE 5MG/DIA ME SALDRA ALGUN BROTE? NO QUIERO QUE SEA PEOR EL REMEDIO QUE LA ENFERMEDAD Y POR ULTIMO ¿ UNA DOSIS TAN BAJA ME AYUDARA? ( SOY UNA CHICA DE 23 AÑOS Y 50KG)
MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO

Anónimo dijo...

Me han recetado Tetralysal 300 junto con una crema Clidan B y voy tan solo 1 dia de tratamiento y me he despertado con la sorpresa de tener TODA LA CARA BROTADA! Ayuda esto es normal? me duele y me arde...

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

El Clidan B es una asociación de Clindamicina con Peróxido de Benzoilo que puede producir cierta sequedad y descamación cutánea. En caso de lesiones intensas lo correcto es que acuda a su dermatólogo para valoración.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Cuando empleamos dosis bajas, tanto el empeoramiento inicial como la aparición de efectos adversos disminuye. Por el contrario, vamos a necesitar más meses de tratamiento para curar el acné de manera definitiva, o aumenta la posibilidad de recurrencias si los suspendemos antes. En lo que se refiere a la rosácea, la isotretinoína no resulta un tratamiento tan eficaz como para el acné.

Desesperada dijo...

Doctor un gusto saludarlo, estoy tomando tetralysal de 300 mg, llevo una caja, tengo acné desde hace 14 años, quiero probar la isotretinoina HAY ALGUN INCONVENIENTE? puedo tomar anticonceptivos para el problema hormonal al mismo tiempo de estos medicamentos? que anticonceptivo ,me recomienda? espero su pronta respuesta, gracias

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína es un fármaco con un perfil de efectos adversos importante si no se toma bien, por lo que es imprescindible hacerlo bajo supervisión dermatológica. Lo adecuado es que acuda a su dermatólogo, para que valore si es candidata al tratamiento, y en caso de serlo, le explique cómo realizarlo, efectos adversos /complicaciones, dosis , tiempo de duración del mismo y cuál sería el anticonceptivo más indicado en su caso.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína es un fármaco con un perfil de efectos adversos importante, por lo que es imprescindible tomarlo bajo supervisión dermatológica. Lo adecuado es que acuda a su dermatólogo, para que valore si es candidata al tratamiento, y en caso de serlo, le explique cómo realizarlo, efectos adversos /complicaciones, dosis , tiempo de duración del mismo y cuál sería el anticonceptivo más indicado en su caso.

jazz dijo...

buenas tardes dr. mi dermatologo me diagnostico acne nodulo quistico.. me mando 30mg de acnotin + prednisona 20 mg... llevo tomando 2 semanas la medicacion pero la prednisona no la he tomado... tengo unos inmensos granos similar a una uva, que solo crecen, duelen pero no drenan y tbn tengo otros mas pequenos que no drenan... cree ud que esas bolas se me desapareceran solo con la acnotin, tbn estoy teniendouna buena alimentacion e hidratandome.

fern dijo...

buen dia
¿el efecto de Diane disminuye si tomo tetralisal? o ¿hay efectos secundarios al tomar al mismo tiempo estas pastillas?
agradeceria mucho su respuesta :)

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Algunos antibióticos como las tetraciclinas, grupo al que pertenece el tetralisal, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que es aconsejable asociar otro método anticonceptivo para prevenir el embarazo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Algunos antibióticos como las tetraciclinas, grupo al que pertenece el tetralisal, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que es aconsejable asociar otro método anticonceptivo para prevenir el embarazo.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

En casos de acnés muy inflamatorios, al inicio del tratamiento puede darse un empeoramiento y una reacción inflamatoria intensa, para minimizarla, suelen asociarse corticoides orales . Lo correcto es que siga las indicaciones pautadas por su dermatólogo.

Anónimo dijo...

Hola doctor, mucho gusto, mi nombre es Efraín, bueno apenas comencé con mi tratamiento con isotretinoína y pues la dosis es muy baja, de 20 mg por días alternos. Mi cuestión es que mi dermatólogo me dijo que duraría de 8 a 10 meses mi tratamiento y he leído que para evitar recaídas de acne, se debe completar una dosis total de 120 mg por kg de peso. y haciendo cuentas no alcanza dicha dosis, existe alguna consecuencia con eso, me refiero alguna recaída. Muchas gracias y saludos.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Efraín,

Actualmente la tendencia efectivamente es usar dosis más bajas de isotretinoina, aunque no alcance la llamada “dosis total acumulada” sino hasta que el paciente ya no tiene lesiones activas. Le recomiendo leer nuestro post ISOTRETINOINA A DOSIS BAJA, ¡FUNCIONA!

ADRIAN dijo...

Hola Dr.Ricardo, ante todo le agradezco muchisimo la ayuda que nos esta proporcionando a todos.
Mi dermatologo me receto Isotreonina 20 mg (Lisacne) durante 6 meses recien empiezo una semana el tratamiento tengo como 5 granos grandotes brotados en mi rostro y muchas cicatrices pronunciadas en mi cara, mi duda es si brotaran muchos mas granos en mi cara por el tratamiento.
Quisiera tambien saber cual tratamiento podria seguir conjuntamente con la isotreonina para mis marcas de acne pronunciadas en mi rostro (huecos) es que los dermatologos estan caros en mi pais Bolivia y soy de bajos recursos.
Bueno tambien cual dieta debo llevar diariamente porque los resultados de la mejora de mi acne no fueron eficaces, actualmente consumo alimentos no fritados dieta blanca y puede afectar que consuma zanahoria aportante de vitamina A.
Volvere a comer despues del tratamiento cosas fritadas o como evoluciona la isotreonina al acne.

esperando su respuesta me despido.
Atte.Adrian

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Adrián,

En cuanto al pequeño brote de acné que está teniendo, es muy frecuente al inicio del tratamiento con isotretinoina, pero es temporal, así que no se preocupe.

En cuanto a las cicatrices, es mejor terminar el tratamiento con isotretinoína antes de empezar a tratarlas ya que la piel esta muy sensible durante el tratamiento. Le recomento leer el post sobre cicatrices de acné.

En cuanto a la dieta, estudios científicos extensos y serios no han encontrado relación entre la dieta y el acné aunque por salud, siempre es recomendable realizar una dieta variada y equilibrada.

Anónimo dijo...

hola doctor. felicitarle por su gran blog. le queria comentar. llevo teniendo acne desde los 13. he tomado roacutan a los 14 años a los 16 y alos 19. iba bien pero vuelven a salir. he tenido acne severo siempre, tengo cicatrices por el cuerpo y ahora me salen brotes otra vez. me gustaria no tener que tomar mas roacutan. ahora mismo estoy con doxipil y defensas naturales y algunas cremas. que me recomienda? estoy pensando tambien hacer pielings medicos con usted. esto ayuda?

Anónimo dijo...

Hola quisiera saber , si tomando roacutane y no explotando los granos enormes es posible , evitar las horribles cicatrices .?

Desde ya muchas gracias

Christian David Colque Condorcet dijo...

Hola a todos.. Tengo una duda cuanto me recomiendan tomar al día de isotretinoina ya que tengo un acne no muy severo m salen pocos d hecho tengo 5 mas o menos pero tengo muchos puntos negros en mi nariz y un poco en mejillas q hago??? Respondan porfa..

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimado Christian: La isotretinoina es un fármaco y no se debería tomar sin el control de un medico que le ajuste la dosis según su peso y las características de su acné. La dosis debe ser la que le haya recomendado su dermatólogo. Si tiene dudas, lo correcto sería hablar con el.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Con relación a la pregunta sobre cicatrices de acné, desde luego la mejor forma de evitarlas es tratando su causa. Ese es el primer paso. También es importante no tocarlas ya que el “tocarse” la cara excesivamente, manipulando “granitos” o quistes puede hacer que aparezcan más lesiones y además favorecemos la aparición de cicatrices. Una vez controlado el acné, también hay opciones para mejorar las cicatrices de acné que no se han podido evitar. Le recomiendo leer este post sobre cicatrices.

Anónimo dijo...

hola estoy tomando tetralysal desde hace 20 días y me están saliendo mas granos también estoy usando un jabon neutro para lavarme la cara en la noche me lavo y me pongo un gel llamado adaferin y en la mañana la lavo y me pongo una solución llamada sansacne ¡es normal que mes este saliendo mas acne?

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

La isotretinoína produce curación del acné en prácticamente el 80% de los pacientes que lo toman, mientras que hay un 20% de pacientes que por diversos motivos precisan de un segundo, tercero o incluso más tratamientos. Se ha visto que el lograr la curación definitiva es más fácil si se alcanza una dosis total de 120-150mg por Kg, mientras que si no se llega aumenta la posibilidad de recurrencia. Las recidivas son también más frecuentes en casos de acné en el tronco o en las formas hormonodependientes. Para poder hacer una indicación de la opción terapéutica más adecuada resulta necesario valorar a los pacientes en consulta.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Es muy frecuente al comienzo del tratamiento con isotretionoína que sufra un brote de acné y suduración es variable. Tenga un poco de paciencia y siga las recomendaciones dadas por su dermatólogo.

Cristhian hincapié dijo...

Hola doctor hace seis meses termine tratamiento con roaccutan que duro un año aproximadamente me fue muy bn me quedo la cara como la de un bebe,
pero en los ultimos dias me empezo a salir acne nuenvamente no tan abundante pero si rojisos como me salian antes sera posible tratarlo con docixiclina haber como me va ? que me recomienda gracias???

Adriana Saenz dijo...

Buenas noches. Aproximadamente tengo 2 meses y medio en tratamiento con acné, y creo que necesito ayuda. Mi problema es específicamente debajo de los pómulos y un poco en la frente, realmente no son granos grandes, son como pequeños granitos pero como noté que empeoró recurrí al dermatólogo. Ella me dijo que era acné común y en la primera consulta me recetó clindoxyl gel por un mes, con ese noté mejoría en la frente y en las áreas donde no tenía acné, me dio cierta lozanía y aclarado en la piel, sin embargo en los lugares donde tengo el mayor problema las mejorías no fueron significativas y en algunas áreas las manchas oscurecieron. Para la segunda consulta me recetaron zudenina forte 3% y observé una mejoría como del 35% sin embargo cuando me sale un grano y me aplico zudenina ella lo sana pero me deja manchas negras y eso me desagrada demasiado y también siento que en lugares como la barbilla se me han manchado porque creo q resecó mi piel en esa área. No se que hacer, si seguir con esa doctora o cambiarme a otro. Las mejorías no han sido relevantes y mi acné no es tan dramático como para no ver resultados rápidos, ya que las demás zonas de mi cara se encuentran normales. Lo que mas me ha molestado han sido las manchas negras que antes no las tenía así de graves y ahora sí. Agradecería enormemente sus consejos. Muchísimas gracias de antemano.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Lo correcto es que lo consulte con su dermatólogo para que pueda valorar las características de su acné. En caso de acné leve, solemos recomendar cremas antiacné y si es grave, se puede repetir el ciclo de isotretinoina.

Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez, Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber y Director de la Clínica Dermatológica Internacional. dijo...

Estimada Adriana,
Siempre que durante la realización de un tratamiento no esté viendo el resultado esperado, lo adecuado es que acuda de nuevo a su dermatólogo para que valore otra alternativa terapéutica.
En cualquier caso, y para evitar la posible aparición de manchas secundarias a la inflamación (hiperpigmentación postinflamatoria), insistimos en que los pacientes con acné utilicen un buen fotoprotector oil free a diario (FP 30 o +50, en función de la época del año y del fototipo del paciente).

Jefferson dijo...

Buenas tardes pues la verdad yo si recomiendo lisacne, acnotin o roacutane yo tengo acne moderado a grave desde los 16 actualmente tengo 24 pues como a todos al principio me recetaron cremas geles tetraciclinas etc pero nada funcionaba hasta q mi dermatologa me rececto acnotin 20mg 1 vez al dia despues de almuerzo pues la verdad luego de 5 meses no me salia ningun grano y yo lo tenia en cara pecho y espalda ya cumpli 8 meses con la pastilla y pues ya deje de tomarla la verdad q si funciona...no se si mas adelante me vuelva a a aparecer el acne pero estoy contento con los resultados...se a uerdan cuando eran niños y no habia necesidad de lavarse la cara luego de sudar pues asi estoy yo ya no importa si sudo o sino me lavo la cara en todo el dia simplemente ya no me aparece antes tenia la piel grasa ahora es normal como antes....asi q tql vez no sirva para todos pero a mi si me sirvio como sabemos hay diferentes tipos de acne y creo q el mio era x la glandula sebacea q no paraba de producir sebo!!! Gracias a esa pastilla luego de 8 años con acne debo decir q fue bueno tomarla! Los efectos q tuve fueron solo la resequedad labios nariz y ojos asi q para los q no se animan todavia a utilizarla haganlo...pero siemprw recordando q los tipos de acne no son iguales.

Adriana Saenz dijo...

Muchísimas gracias, tomarė su sugerencia en cuenta :)

Daniela Bedoya Milan dijo...

mi nombre es Daniela , quiero saber si puedo usar acido retinoico en crema o peroxido de benzoilo durante el tratamiento co n isotretinoina para mejorar los resultados.

Dr. Ricardo Ruiz dijo...

No conviene usar peróxido de benzoilo durante el tratamiento con isotretinoina ya que la piel está muy sensible.

Daniela Bedoya Milan dijo...

Gracias Doc. seguiré usando entonces el Ácido retinoico :)

STEFAN dijo...

Hola, doctor: tengo 17 años y padezco de acné severo. Estoy estudiando en Estados Unidos y no sé si puedo tomar por mi cuenta dercutane, ya que la medicina aquí es muy cara y no me puedo permitir acudir cada mes para que me supervisen por medio de un análisis. Estoy bastante acomplejado... ¿Qué le parece? ¿Tiene alguna otra solución?
Gracias

Dr. Ricardo Ruiz dijo...

Lo correcto es visitar a un dermatólogo.

Anónimo dijo...

hola doctor yo ya estoy tomando ya casi 5 meses acnotin por que tenia un serio problema con el acne y ya hace 3 meses q ya no me sale ningun acne y ya quiero dejar el tratamiento usted que me aconseja.
gracias.

Dr. Ricardo Ruiz dijo...

A nosotros nos gusta suspender el tratamiento con isotretinoina cuando el paciente ya no tiene lesiones activas, aunque no se haya alcanzado la dosis total acumulada. Aunque el riesgo de recidiva es algo mayor, el paciente toma isotretinoina menos tiempo y menos dosis