domingo, 9 de mayo de 2010

¿Cuál es el mejor tratamiento del acne resistente a múltiples terapias?


El acné es una de las enfermedades que con mayor frecuencia vemos en nuestras consultas. Para los dermatólogos es una de las enfermedades más agradecidas ya que sabemos que en la mayoría de los casos podemos curar a nuestros pacientes y así poder prevenir la aparición de cicatrices de acné, que en ocasiones son difíciles de manejar.


¿Pero qué tratamiento realizar? Normalmente el tratamiento depende de la intensidad del acné. En casos leves usamos cremas y antibióticos orales. Cuando éstos no responden hay muchas posibilidades: peeligns de ácido salicílico, láser V-Beam, terapia fotodinámica, terapia fotoneumática (es lo último que ha salido en EEUU), radiofrecuencia, etc.

¿Qué tratamiento realizaría yo en un familiar mío? Si ninguna duda usaría la isotretinoina oral en dosis bajas (los nombres comerciales son Roacutan, Isdibén, Dercutane, Acniben, etc). Este fármaco tiene dos efectos secundarios muy importantes: no se debe tomar alcohol durante el tratamiento y en caso de mujeres se debe evitar el embarazo durante el tratamiento. Por lo demás es un fármaco con unos efectos secundarios muy predecibles y con unos porcentajes de curación a corto y largo plazo muy altos.
*

201 comentarios:

  1. buenos dias dr. ruiz es un placer conocer su maravilloso trabajo. yo necesito su ayuda de corazon ya tengo 3 años tratandome el acne con mi dermatologo. veo resultados pero por algunos meses luego vuelve aparecer y cada vez bruscamente mas que la anterior, nc inmagina la cantida de dinero que he gastado y aun no estoy sastifecho. profavor ayudeme s elo pido con toda mi alma.
    mi nombre es frank deeble soy de venezuela, maracaibo necesito saber si tiene alguna sucursal( clinica) en venezuela. porfavor espero una respuesta de ayuda lo antes posible. gracias por lo que hace. dios lo bendiga.

    ResponderEliminar
  2. Desgraciadamente Frank no conocemos ningún dermatólogo en Maracaibo. Yo consultaría con el colegio venezolano de dermatología y pediría consejo sobre a qué dermatólogo acudir.

    ResponderEliminar
  3. Una pregunta , espero que pueda contestarme:

    La isotretinoina es la mejor opcion para el que tiene acne o existe algo mas efectivo? esa es mi duda , yo estoy tomando roacutan 30mg x 6 meses voy 2 meses ya. salu2 doctor.

    ResponderEliminar
  4. buenos dias dr. lastimosamente tengo acne =( fui al dermatologo y me receto DIXI35 Y TETRALYSAL DE 300. tengo una semana estos productos. jamas me he habia visto la cara con tantos barros enormes, me pican estan rojos y grandes. quiero saber si es xq esta haciendo efecto las medicinas y esta sacanso todo lo malo q tenia. tego un nacne inflamatorio. soy una chica muy guapa pero el acne ha bajado mi autoestima. no se que hacer. ud cree que debo ir donde otro dermatologo aca en guayaquil-ecuador para que me vea y valore mi acne y me mande otros medicamentos o es normal que tenga estas arucciones fuertes en la cara. aun teniendo acne inflamatorio puedo hacerme una limpieza de cutis es q tengo muchos puntos negros. ayuda de verdad estoy desesperada.
    gracias dortor

    ResponderEliminar
  5. Hola doctor le felicito por su blog, solo una consulta porfavor ya termine mi tratamiento por 6 meses con acnotin de 20 m lo que me preocupa esque últimamente me esta brotando un granito de ves en cuando, lo bueno esque no crecen con pus ni es grande sino mas bien se pone rojito y luego de una semana desaparece mi derma me dio de alta solo me recomendó una crema, digame es normal que me broten granitos chiquitos de vez en cuando ?? y perdone la molestia estoy comiendo mucho para subir de masa muscular y estoy con carbohidratos y proteínas tienen algo que ver para el acné? Gracias doctor.

    ResponderEliminar
  6. En ocasiones se puede presentar alguna lesion de acne los meses despues del tratamiento con isotretinoina oral que deben ser manejadas con cremas antiacne.

    ResponderEliminar
  7. Hola doctor. Actualmente estoy tomando Isotretinoina oral y llevo una semana. He sufrido acné desde los 12 años y ahora que tengo 29 es que me han recetado el tratamiento. Por suerte, sólo me salen granos por la parte del mentón y cerca de la boca, aunque generalmente los brotes son muy dolorosos. Precisamente ahora estoy sufriendo un brote, que me ha dicho mi dermatóloga que es normal. Sin embargo, quisiera saber si existe alguna crema que pueda usar sobre los granos mientras se toma Isdiben. Entiendo que el medicamento deshidrata mucho la piel, pero es que este brote es horrible! Si sabe de algo que pueda comprar en la farmacia y que me ayude en este período inicial con la isotretinoina, se lo agradecería mucho. Muchas gracias de antemano y felicitaciones por su blog.

    ResponderEliminar
  8. Buenos días,
    tengo 26 años y llevo tratándome contra el acné unos 13 años...He usado todo tipo de tratamientos (peledox, proderma, anticonceptivos orales como diane o yazmin, roacutan etc.) y todos han conseguido que el acné remitiera, pero al cabo de unos meses el acné vuelve a rebrotar. Lo último que he tomado fue roacután y el acné volvió en menos de un año.
    Actualmente mi dermatóloga me ha mandando Androcur (tengo la delta -4 a 2,5) pero no me hace efecto. Así que he decidido tomarme por mi cuenta proderma 50g al día junto con androcur y yazmin.
    -¿Existe algún peligro por la combinación de los medicamentos?
    -¿tengo que utilizar un jabón diario o alguna crema diaria?
    -¿puede existir alguna razón por la que el acné vuelva?
    muchas gracias,
    Estefania.

    ResponderEliminar
  9. La combinación de Androcur con doxiciclina es muy buena y no tiene efectos secundarios importantes. Siempre hay que usar un anticonceptivo ya que el Androcur es una antiandrógeno.

    ResponderEliminar
  10. Doctor: Yo soy un joven de 19 años con signos de acne desde los 14 años, desde entonces empece a consultar al medico general en primera instancia y use todos los antibioticos orales y topicos (clindamicina,azitromicina.minociclina,doxiciclina)en conjunto con peroxido de Benzoilo y demas cremas.Ninguno de estos medicamentos me sirvio hasta que tome isotretinoina, en ese entonces tenia casi 17 años, pero ahora seis meses despues de acabar el tratamiento volvi a presentar brote, esta iniciando como la primera vez con unos pocos comedones y aumentan. Yo el medicamento isotretinoina lo tome por 15 meses y pastilla diaria de 20 mg; pero mi duda es que el medicamente era generico y tal vez tengo rebrote por que no alcance la dosificacion adecuada por que la pastilla no tenia la dosis exacta, quisiera saber si debo iniciar el tratamiento de nuevo pero con una marca comercial como roacutan o isoface. Muchas gracias

    ResponderEliminar
  11. Las nuevas isotretinoinas parecer ser igual de eficaces que el antiguo Roacutan, o quizá, mínimamente inferiores en eficacia. Por ello lo importante es la dosis. Normalmente la dosis que usamos nosotros es medio mg por Kg de peso del paciente, es decir, si un paciente pesa 80 Kg le solemos dar 40 mg.

    ResponderEliminar
  12. Las nuevas isotretinoinas parecer ser igual de eficaces que el antiguo Roacutan, o quizá, mínimamente inferiores en eficacia. Por ello lo importante es la dosis. Normalmente la dosis que usamos nosotros es medio mg por Kg de peso del paciente, es decir, si un paciente pesa 80 Kg le solemos dar 40 mg.

    ResponderEliminar
  13. Hola Doctor,

    Soy una chica de 23 años que lleva desde los 12 batallando una lucha contra el acné. Lo he probado todo: tratamientos por vía tópica (geles y eritromicina) y por via oral (antibiotocos, isotretinoína, homeopatía, Diane y Yasmin).
    Como verá lo he probado prácticamente todo, 11 años dan para mucho. Incluso me han puesto 2veces el tratamiento con isotretinoina y aun así el problema persiste. He observado que mi acné tiene un componente claramente hormonal, pues normalmente empeora con la ovulación y con la menstruación.
    ¿Hay algún método más eficaz o he de resignarme?¿El láser es más efectivo?
    Muchas gracias.
    Un saludo,

    Miriam.

    ResponderEliminar
  14. En acnés resistentes a tratamiento como el tuyo tenemos dos opciones: realizar otro ciclo de isotretinoina (a veces se necesitan 5 o 6 ciclos para eliminarlo totalmente) o probar espironolactona oral en caso de que sea hormonal. El láser no va bien en casos tan resistentes.

    ResponderEliminar
  15. Hola doctor,el acido glicolico elimina cicatrices superficiales?cuanto tiempo tarda en notar mejoria?si estoy con tratamiento de isotretinoina cuanto tiempo hay que esperar despues de finalizarlo,y en que porcentajes me recomienda?
    Gracias.

    ResponderEliminar
  16. El acido hialurónico actúa muy superficialmente por lo que apenas mejora las cicatrices de acné. Lo que sí produce es una piel más luminosa. Se recomienda empezar inmediatamente después de terminar el tratamiento con isotretinoina.

    ResponderEliminar
  17. Hola nuevamente el acido hialuronico es lo mismo que el acido glicolico?

    ResponderEliminar
  18. El acido glicólico es un alfahidroxiacido y lo usamos en forma de cremas. El acido hialurónico es un azucar presente en nuestra piel que se inyecta para dar volumen a determinadas zonas de la piel que lo han perdido.

    ResponderEliminar
  19. Buenas doctor, yo comento un poco tarde. Pero me encataria que pueda ayudarme con la gran duda que tengo, le escribo de paraguay, Durante toda mi adolescencia luche contra los granos, y ahora a mis 18 me arriesgue a tomar isotretinoina 40 mg todos los dias y a los 5 meses mi cara se libero del acne, y quiero empezar ya con el acido glicolico para las cicatrices que quedaron, no son muuuy feas, y quisiera saber si tengo que esperar algun lapso de tiempo para utilizar el acido? Ojala pueda responderme doctor, estoy muy feliz de haber encontrado este blog!'

    ResponderEliminar
  20. Buenas noches Dr. Tengo 27 años y hace tiempo sufri de acne pero por cuestiones hormonales, resulta que deje de tomar Yasmin solo cuatro meses y volvio a aparecer, ahora estoy en tratamiento con tetralysal 300mg y Yazmin, quisiera saber si es conveniente esta mezcla, aunque me la receto el dermatologo, pues he leido que el antibiotico corta el efecto de la yamin y ademas en cuanto tiempo veré los resultados, llevo ya casi un mes. Por favor respondame!!!

    ResponderEliminar
  21. Doctor mil gracias por ayudarnos en este foro.... actualmente inicie mi tratamiento con isotrotinoina, y para evitar el famoso brote que me empezo a dar dedse la primera pastilla mi dermatologo me receto 2.5 mg diarios de cortisona oral.. por 10 dias y cortisona topica en 2 lesiones por 5 dias no mas ... ud cree que con esos mg de cortisona oral.. voy a evitar el brote ?? actualmente llevo una semana de tratamiento,peso 80 kilos y estoy tomando 20 mg diarios ....
    pero el miedo de usar esa cortisona es que me empeore el acne....
    Bendiciones

    ResponderEliminar
  22. Doctor Ruiz, enhorabuena por su blog, Le quiero hacer una pregunta respecto a la iserotonina.
    Tengo un hijo con 14 años, en el que hemos probado todo pero solo hay mejoria, temporal,
    Tengo algo de reparo para este medicamento,dada su corta edad, ¿que me recomienda?

    ResponderEliminar
  23. No hay problema en utilizar isotretinoina en niños de 13-14 años. De hecho la tendencia es a utilizarlo de manera precoz en casos agresivos.

    ResponderEliminar
  24. Gracias por su ayuda, dr Ruiz, pero por que dice que la tendencia es darlo de modo precoz ¿es mas eficaz? Por que entiendo que posteriormente hay mas tiempo para que vuelvan a sali? ¿hay mayor riesgo de efectos secundarios? Mil gracias de nuevo

    ResponderEliminar
  25. La isotretinoina se empezó usando para acnés intensos graves, a altas dosis. Hoy lo usamos para acnés moderados a dosis bajas.

    ResponderEliminar
  26. Buenoos diiaaas! queria que me ayudara porque yo ya estoy siguiendo un tratamiento de isotretinoina y me habian comentado que podria aplicarme un aceite regenerante, como el de mosqueta o el de argan, para minimizar las marcas del acne hasta que termine el tratamiento y ya pueda tratarlas, ¿podria usar uno por la noche, no me engrasaria la cara ni me saldrian más granos?
    Un besoo y graciiaas! =)

    ResponderEliminar
  27. En cuanto a la aplicación de aceites regenerantes, mientras está en tratamiento con isotretinoína, no es recomendable, dado que al ser muy grasas, favorecen la aparición de acné. Mi recomendación es que se hidrate con frecuencia la piel con cremas de hidratación intensa.

    ResponderEliminar
  28. Estimado desde ecuador le saluda...tengo 20 años y este es mi segunda vez que tomo acnotin aproximadamente por un año..... y mi problema persiste...tengo mi cara bien grasosa y en 1 mes mi acne esta volviendo........la verdad mi autoestima esta muy mal... ningun doctor me da la solucion ya que mi problema persiste...ayudeme porfavor que deberia hacer..gracias

    ResponderEliminar
  29. Saludos desde CA. En verdad es un blog muy bueno!
    Llevo utilizando tetraciclina 500 mlg por 2 semanas 3 veces al dia.Mi acne es leve.Mi pregunta es al kuanto tiempo puedo ver mejoria?
    Estoy usando peroxido de benziol 10% y clindamicina!
    De ante mano muchas gracias..

    ResponderEliminar
  30. Yo no tengo ningún paciente que haya sido resistente al tratamiento con isotretinoina oral. En ocasiones he tenido que mantener el tratamiento durante muchos más meses de los deseados pero sl final siempre se controla. Lo que si he tenido es casos de recidiva del acné meses después de suspender el tratamiento, aunque no es lo habitual.

    ResponderEliminar
  31. El tratamiento del acne con tetraciclinas es adecuado para acnés leves-moderados. El tratamiento debe realizarse al menos 1 o 2 meses. No tiene efectos secundarios importantes si se realiza de forma adecuada.

    ResponderEliminar
  32. Buenas tardes, mi problema es el siguiente. tengo 18 años y acne desde los dieciseis, es un acné profundo. comence el tratamiento a los dieciseis años con tetraciclinas y peroxido de benzoilo y duro aproximadamente cuatro meses el tratamiento porqeu no me hacie efecto hasta que al final me hizo. luego del verano tuve otra vez acne y comence otro tratamiento de tetraciclinas con peroxido de benzoilo nuevamente, sin efecto esta vez hasta uqe me decidi por roacutan. hice un tratamiento de cinco meses (tome 12 cajas de 20mg) y mi cara estaba esplendida. luego de menos de un año, nuevamente acne, si bien no es un brote, son mas o menos un grano por mes pero me dejan mucha cicatriz. queria saber si seria util un nuevo tratamiento de roacutan, ya que mi dermatologa dice qeu mi acne es residual. y sino que me recomienda? ayudeme, mis granos y mis cicatricces me estas destruyendo el autoestima. muchas gracias!!!

    ResponderEliminar
  33. Estimado Juan:
    Estoy completamente de acuerdo con su Dermatóloga en que su acné es
    residual. En los comedones aislados que le aparecen cada mes, no está indicado hacer un nuevo ciclo de isotretinoína, pero sí le recomendaría la aplicación de una crema de adapaleno por la noche, previa limpieza de la cara y posterior secado.

    ResponderEliminar
  34. Buenos días Doctor,
    Mi consulta también hace referencia a un caso persistente. Desde los 14 con acné leve moderado. Roacután a los 28, Dercutane a los 34. Mi mejoría sólo fue temporal. No tolero el peróxido de benzoilo al 2.5 % ni adapaleno. Además deseo quedarme embarazada. Qué tipo de tratamiento podría realizar? o que tipo de producto local me podría poner. Las cremas seborreguladoras para controlar,no me hidratan lo suficiente, lo único que me va bien es el glicólico.Muchas gracias.

    ResponderEliminar
  35. En cuanto al tratamiento más adecuado para el acné cuando está intentando
    quedarse embarazada, le diría que ninguno es adecuado si se queda embarazada. Puesto que el ácido glicólico es el único que le va bien, mi recomendación es que siga con ello.

    ResponderEliminar
  36. Estimado doctor, estoy a un mes de terminar tratamiento con dercutane y me sigue saliendo algu grano... Mi dermatologa me ha dicho que cuando acabe me mandara una crema con acido retinoico o retinol no recuerdo bien para prevenir que me vuelva el acne y mejorar las manchas que tengo que no son muy graves, usted que cree? Podria hecharme la crema el mismo dia de acabar el tratamiento? Un abrazo!

    ResponderEliminar
  37. Efectivamente el ácido retinoico se utiliza a veces para disminuir la hiperpigmentación residual tras sufrir brotes de acné, pero si usted está en tratamiento con isotretinoína no debería de emplearlo, por lo menos hasta 1
    mes después de haber suspendido el tratamiento. El ácido retinoico irrita mucho la piel y mientras se está siguiendo un tratamiento con isotretinoína, la piel está mucho más sensibile e irritada, con lo que el ácido retinoico la empeoraría.

    ResponderEliminar
  38. Dr. Ricardo solo una pregunta mi dermatologo me tetralysal, pero yo he venido tomando roacutan de 10 mg x 12 dias y hoy empeze tetralysal.. Cree q haya algun problema, o el tetralysal no funcione… Mil Grcs x su respuesta

    ResponderEliminar
  39. Asociando isotretinoína con tetraciclinas se ha visto que hay una mayor incidencia de pseudotumor cerebri (hipertensión intracraneal benigna), por
    ello lo más recomendable es no usarlo conjuntamente.

    ResponderEliminar
  40. Hola, tengo 27 años y nunca tuve acne, me empezaron a tener brotes fuertes hace 4 meses aprox, la dermatologa me dio tetralysal 300, para q lo tome por un mes, mi pregunta es si cuando las deje de tomar, me volvera el acne, cuales son las posibles causas de mis brotes.
    gracias.Slds

    ResponderEliminar
  41. En cuanto a su pregunta acerca de los brotes de acné que padece desde hace 4 meses, le diría que el tratamiento que le ha pautado su dermatólogo es correcto. Es posible que vuelva a tener algún pequeño brote, aunque es imprevisible. Es muy frecuente tener brotes de acné a su edad. Esté tranquila, porque con tratamiento se controla bastante bien.

    ResponderEliminar
  42. Hola Dr.
    Mi nombre es Laura, tengo 18 años y voy para el tercer mes con el tratamiento de Isotetrinoina 20 gr diarios y tengo la siguiente inquietud: ¿El tratamiento afecta mi ciclo menstrual? es que por lo general mi ciclo es irregular, pero ahora que estoy en tratamiento no me ha llegado, y lo que es peor, no llevo tampoco un control donde se marquen los días que me llega y los días que finaliza.. entonces no sé qué pensar.

    ¿qué me sugiere, doctor?

    ResponderEliminar
  43. En cuanto a su pregunta acerca de si el tratamiento con isotretinoína puede afectar al ciclo menstrual, debo de decirle que no está descrito. Por ello, si no ha tenido el período en la fecha prevista, le recomendaría que se hiciera un test de embarazo y en caso positivo acudiera al ginecólogo.

    ResponderEliminar
  44. Hola doctor estuve tomando tetralisal por 2 meses tengo 33 años. Lo deje de tomar y me salieron demasiados Barros y espinillas en toda la cara. Llevo 4 meses que ni me disminuyen. Que tengo que hacer. Lo deje de tomar porque quiero embarazarme.

    ResponderEliminar
  45. En cuanto a la pregunta que usted me plantea acerca de cuál es el tratamiento más adecuado para su acné si está buscando quedarse embarazada, debo de decirle que lo más adecuado es que la valore su dermatólogo, para que pueda indicarle el tratamiento más indicado en su caso. Durante la gestación recomendamos peróxido de benzoilo y ácido azelaico.

    ResponderEliminar
  46. buenas noches doctor mi dermatologo me recomendo tomar tretalisal por 300mg durante un mes y que me revisaria nuevamente pero quisiera saber si el tto es bueno y si por fin me dejara de salir acne para siempre.
    gracias

    ResponderEliminar
  47. Referente a su pregunta del tratamiento con tetraciclinas para el acné, le debo de decir que está perfectamente indicado por su dermatólogo. Lo de si le va a dejar de salir el acné para siempre después de realizar este tratamiento es imposible de afirmar, ya que la evolución de cada tipo de acné es muy variable en cada paciente.

    ResponderEliminar
  48. Hola que tal, estoy tomando tetralisal hace aproximadamente 2 meses, he notado una gran mejoría pero mi pregunta aquí es. ¿Se puede tomar alcohol durante la ingesta de antibióticos? He tomado como 5 veces y según yo no ha pasado nada. Al momento de tomar se corta totalmente el efecto del antibiótico? o solo es temporal?

    ResponderEliminar
  49. El consumo moderado de alcohol durante el tratamiento con tetraciclinas no tiene un efecto clínicamente relevante sobre las concetraciones en sangre de las tetraciclinas, por lo tanto no disminuye su efectividad.

    ResponderEliminar
  50. Buenas tardes doctor,
    Vengo sufriendo de acné desde los 13años. A partir de los 18 empecé con diane, lo cual me mejoró pero no en exceso. Hace dos años tomé dercutane, pero al tiempo me volvieron a salir granitos pero de forma muy leve. Dejé diane durante cinco meses porque conseguí controlarlo, pero empecé con brotes, durante esos meses tomé yasmin. Finalmente,volví a tomar diane y ahora lo tengo bastante controlado. Durante estos brotes el dermatólogo me propuso volver a tomar dercutane en septiembre a dosis muy bajas, pero este mes me vio y decidió no mandarmelo porqque como digo ahora lo tengo mas o menos controlado. Me dijo que siguiera con diane y peelings de TCA para las cicatrices. Mi miedo es que un día tendré que dejar diane y probablemente el acné volverá. Además, me preocupa llevar tantos años tomando diane. ¿Debería no esperar y tomar dercutane o sigo con diane y con el tiempo intento dejarlo otra vez.

    ResponderEliminar
  51. Estimada Marta:´
    La recomendación que le ha dado su dermatólogo acerca de continuar con la píldora es correcta. Siga bajo la supervisión de su dermatólogo, para que le vaya indicando las pautas de tratamiento más adecuadas a seguir en su caso.

    ResponderEliminar
  52. Hola Doctor, quería preguntarle
    me quedan 5 días para terminar los 6 meses de isoteroteina 20 mg x día.
    Acne ya no tengo, me quedo unas pequeñas cicatrices que ya eh leído en este mismo blog que se pueden mejorar un 50% pero lo que me preocupa doctor y la consulta, son algunas manchas rojas y quería saber si se deben a la irritación causada por la droga y si cuando termine el tratamiento puedo empezar a tomar dorixiclina, eso me dejaba la cara blanquita y limpia con peroxido, pero claro era dependiente por eso el salto a la isoteroteina, pero terminado los 6 meses sintiéndome con la piel lisa pero con zonas rojas la pregunta es si puedo tomar dorixiclina . Gracias Doctor!! SAludos desde Uruguay

    ResponderEliminar
  53. En cuanto a su pregunta acerca de si puede tomar doxiciclina una vez finalizado el tratamiento con isotretinoína, debo de decirle que en su caso no es necesario, ya que según me comenta no tiene ninguna lesión de acné, así que no le va a reportar ningún beneficio.

    ResponderEliminar
  54. Buenas tardes. Agradezco que resuelva dudas a través de este blog, y más cuando ya no se sabe a donde acudir.
    Gracias, realiza una labor desinteresada encomiable. Le felicito.
    Tengo 35 años y desde los 25 empecé con acné. Al principio me recetaron diane 35 y androcur ya que tenia unos indices de testosterona muy altos.
    El acné desapareció. He estado tomado diane 5 años.
    Hace dos años, empezaron a salirme unos granos internos y muy muy dolorosos en la zona del mentón y ultimamente en la frente. Suele coincidir con épocas de estrés.
    Mi dermatólogo me comenta que el estrés no es el origen del acné,...que puede empeorarlo pero no es la causa.
    He probado antibioticos, yasminelle, Duac gel...y nada...tengo épocas buenas pero en cuanto tengo algo más de estrés, piel más grasa y los temidos granos dolorosos y quísticos.
    Mi derma me ha propuesto el tratamiento con Isotretiniona a niveles bajo, a la espera de análisis hormonal, e incluso me ha comentado que aunque reseca la piel es beneficioso para las arrugas.
    Mi pregunta es: puedo utilizar como método anticonceptivo el anillo vaginal o sólo puede ser yasminelle?, lo digo poruqe nuvarng (anillo) presenta como efecto secundario el acne. Y, es verdad que no produce arrugas la iso sino que más bien podria mejorarlas?
    Muchas gracias y un cordial saludo

    ResponderEliminar
  55. Estimada Isa:
    Me parece muy acertado que comience con el tratamiento con isotretinoína, es lo que hay mejor para el acné. Cualquiera de los 2 anticonceptivos que me comenta pueden producir acné como efecto secundario, pero la probabilidad es muy baja. Lo que sí debe de saber es que al inicio del tratamiento con isotretinoína,(independientemente del anticonceptivo que esté utilizando) es muy frecuente tener un pequeño brote de acné, así que no se alarme si le ocurre. Efectivamente, la isotretinoína no produce arrugas.

    ResponderEliminar
  56. estimado doctor:
    el tema del brotel inical es lo que me está haciendo que me plantee el tratamiento. Tengo acne adulto moderado. A veces me sale un brote de varios granos internos y dolorosos que cd maduran salen al exterior...ahora no tengo brote pero volverá...si me dice que tendre brote...me vengo abajo...es una decsión importante y mas cd debo tomar un anticonceptivo para impedir el embarazo de tipo hormonal y me sientan fatal...merece la pena? tan grande será el brote? cd termine el tratamiento esos granos internos y dolorosos no saldrán asi?
    La dosis es de mayesta 1 gragea de 20 g/ a dias alternos.(osea como 10 al dia).
    Dsiculpe tantas molestias pero ando tan indecisa...es tanto lo qye limita mi vida ese tipo de granos internos que imaginarme con un brote asi. Dios se lo pague.gracias

    ResponderEliminar
  57. hola doctor lo felizito por su blog mi nombre es mauricio y tengo 19 años mi pregunta es: ya use isotretinoina y me dio buenos resultados pero lo malo es que tengo muchas cicatrises (manchas) que crema me recominenda (con preferencia de nombre comercial) que muy sea eficiente. espero su respuesta

    ResponderEliminar
  58. Hola Dr.Ricardo, ante todo le agradezco muchisimo la ayuda que nos esta proporcionando a todos.
    Tengo una pregunta para usted, el caso es que mañana comenzare mi tratamiento con Roacutan (20mg x dia), mi acne es muy leve, pero persistente, es decir siempre tengo algún grano que otro, y esto esta acompañado por una piel verdaderamente grasa, que a consecuencia de ello tengo muchos puntos negros por la nariz.
    Cree usted que mi dermatologo hizo bien en mandarme Roacutan para mi acné leve? (Si le digo la verdad probé todo tipo de antibióticos y nada me deja la cara impecable, siempre tengo algún grano que otro)

    Por otro lado tengo muchas marquitas de color oscuro en mi frente ( lessiones de garnitos anteriores) y me gustaría saber como puedo quitármelas, no son lesiones profundas solo son manchitas ( yo no suelo tocarme los granos)

    Muchísimas gracias por todo y estaré a la espera de su respuesta, gracias.

    ResponderEliminar
  59. Estimado Alex:
    Estoy completamente de acuerdo con su dermatólogo en que lo más adecuado en su caso es el tratamiento con isotretinoína. Para la hiperpigmentación postinflamatoria residual tras las lesiones de acné lo más adecuado son las cremas despigmentantes del tipo hidroquinona, ácido kójico…

    ResponderEliminar
  60. Estimado Mauricio:
    El mejor tratamiento para la hiperpigmentación postinflamatoria que por lo que comenta parece que usted presenta, son las cremas despigmentantes del tipo hidroquinona, ácido kójico…

    ResponderEliminar
  61. Estimada Isa:
    El brote de acné al inicio del tratamiento no ocurre en todos los casos. A pesar de ese posible brote de acné, mi recomendación es que sí haga el tratamiento con isotretinoína, ya que sin duda es el mejor tratamiento para el acné.

    ResponderEliminar
  62. Hola mi nombre es Marina... tengo algunos granitos en mis mejillas y consulte a la dermatologa y me recomendo 28 pastillas de tetralysal 300, pero veo que mucha gente ah dicho que los sintomas son notables en la cara! osea salen muchas manchas, barritos enormes y demas... la verdad tengo miedo de comenzar a tomarlas ¿que me pueden aconcejar?

    ResponderEliminar
  63. Estimada Marina: Con relación a la pregunta acerca del tetralysal 300, el tratamiento con antibiótico oral es un tratamiento correcto para algunos tipos de acné. Le recomiendo que siga las indicaciones de su dermatólogo.

    ResponderEliminar
  64. Hola Doctor, me llamo Alex, y es un placer poder aprender de un gran profesional como usted.
    Queria preguntarle algo acercade mi problema; Resulta que peso 72 kg, estoy tomando una cantidad muy pequeña de roacutan (20mg), y creía que no me afectaría tanto. El problema comenzó cuando me hice una exfoliacion con miel y azucar excesiva, desde ese momento tengo unos picores en la zona de la frente horribles y llevo con ellos 2 días, quería preguntarle si esto es normal? El caso es que la piel de mi cara presenta una irritación leve, lo que pasa que los picores me asustan, son causa de la irritación?

    Muchas gracias por su atención y un gran saludo.

    ResponderEliminar
  65. HOLA TENGO19 AÑOS Y LLEVO CON EL ACNE CUATRO AÑOS ME GUSTARIA SABER HASTA CUANDO DURA ESTO YA HE PROBADO TRES TRATAMIENTOS EL ULTIMO FUE CON PASTILLAS LISACNE DE 20 POR DIES MESES UNA CREMA ZUDENINA ILOTICINA Y UN JABON ASEC ESTO POR 11 MESE Y ME DEJO LA CARA TOTALMENTE LINPIA Y DESPUES ME PUSE ASEXIA CAMUFLAJE Y ME QUEDO UNA PIEL PERFECTA PERO DESPUES DE 7 MESES ME AN VUELTO A SALIR NO MUCHAS PERO SI ME MOLESTAN MUCHO ME GUSTARIA SABER SI ME ACNE CON UN TRATAMIENTO MAS SE SANARIA TOTALMENTE

    ResponderEliminar
  66. Gracias Alex. Durante el tratamiento con la isotretinoina la piel queda muy sensible por lo que no es recomendable hacer exfoliaciones. En su caso, yo aplicaría durante 2 días una crema con cortisona por la noche y crema hidratante (oil free) 2 veces al día. Si no mejora, debería hablar con su dermatólogo.

    ResponderEliminar
  67. Con relación a su pregunta sobre la necesidad de someterse a un nuevo tratamiento, mi opinión sin duda es que si. Hay muchas opciones de tratamientos del acné y casi todos los casos tienen solución. A veces hay que probar varias opciones para encontrar la que solucione tu acne.

    ResponderEliminar
  68. Afortunadamente hoy contamos con muchas opciones para luchar contra el acné. Si todavía tienes acné habría que probar otros tratamientos. Muchos pacientes sufren de acné resistente pero por lo que ha contado todavía le quedan muchas otras opciones por probar y seguro que encontrará una que elimine su acné definitivamente. Lo correcto es que visite a su dermatólogo que le ofrecerá dichas opciones.

    ResponderEliminar
  69. Hola doctor, aun soy adolecente y estoy tomando acnotin desde hace unas semanas, mi pregunta es que pastillas anticonceptivas(nombres) puedo usa junto con este producto.

    ResponderEliminar
  70. Hola doctor, espero me pueda responder por favor.

    Le cuento tengo un acne que al principio fue leve y despues hace unos años me paso a moderado estuve en tratamiento con farmacos como doxicilina, limeciclina, miniciclina y con toda la familia de las tetraciclinas, tambien estuve con clindamicina y peroxido de benzoilo y tretinoina topica, donde no vi resultados. A principios de este año tome el tratamiento con isotretinoina, estuve 5 meses con 20mg y otros 5 mese con 30mg logre una remision completa durante el tratamiento, bueno me quedo uno que otro punto negro, pero ya termine el tratamiento hace poco menos de un mes y la cara la tengo nuevamente "grasa" y me estan saliendo una que otra lesion pero segun mi percepcion mas superficiales, mi pregunta es que debo hacer ante esto??? usar tretinoina topica en las lesiones antes de que crezcan??

    ResponderEliminar
  71. hola!muchas gracias por este blog..es genial!!!
    mi caso es el siguiente:tengo 23años y siempre he tenido granitos,siempre de forma leve e intermitentes.he usado todo tipo de cremas,gele,tratamiento con antibioticos orales y si es verdad que con el ultimo me mejoro bastante..estuve mas de año y medio sin granos!
    pero me han vuelto a salir umos pocos y el dermatologo m ha mandado dercutane 40mg durante 6meses.estoy algo preocupada porque tengo un poco de vello en el menton que se me ha caido con laser;pero no se si me volvera a salir y si el tratamiento es el adecyafo..no m vendria mejor un anticonceptivo oral.muchisimas gracias

    ResponderEliminar
  72. Buenos dias doctor
    Tengo 16 años y hasta ahora me esta empezando a salir acne (desde los 14 años me salia 2 o 3 barros en la frente y espinillas en la nariz pero eran faciles de quitar con jabones) pero ahora esos jabones ya no funcionan y me empezaron a salir aun mas en la frente y en las mejillas (de 4 a 5 en cada mejilla) La verdad ya me estaba empezando a sentir mal y decidi comprar Isotretinoina de 20 mg y tomar 2 pastillas por semana ( fue el consejo de un amigo que le funciono ese tratamiento) pero una semana despues de esto decidi ir al dermatologo para consultar mejor y me dijo que tenia un acne leve y me receto unas pastillas llamadas Doxiciclina la cual debo tomarme 1 cada 12 horas! Pero ahora estoy en duda de cual tratamiento es mejor para mi caso o si podria mezclar los dos? Agradezco su respuesta doctor.
    Pd: No quiero sufrir el "brote inicial".

    ResponderEliminar
  73. Gracias! El tratamiento con isotretinoina es adecuado para un acné resistente a otros tratamientos. La isotretinoina no tiene ninguna relación con la aparición de vello. Lo más importante es evitar el embarazo durante el tratamiento por lo que quizá sería interesante combinarlo con un anticonceptivo.

    ResponderEliminar
  74. Estimado David Camilo: Mi consejo es sin duda que siga el tratamiento que le ha recomendado su dermatólogo. La isotretinoina es un fármaco y no se debería tomar sin el control de un medico que le ajuste la dosis según su peso y las características de su acné.

    ResponderEliminar
  75. Estimada Camila,

    Lo correcto sería que acudiera a su ginecólogo para que valore cual es el anticonceptivo más adecuado para usted.

    ResponderEliminar
  76. Estimado Gonzalo,

    Una vez terminado el tratamiento con isotretinoina, la piel debe seguir cuidándose para evitar recaídas. Una piel con tendencia a tener acné siempre necesitará productos especiales, "oil free" y no comendogenicos. En las lesiones nuevas debes usar cremas antiacneicas que contengan adapaleno, acido retinoico, clindamicina o peroxido de benzoilo principalmente.

    ResponderEliminar
  77. Hola, tengo 29 años y desde la adolescencia tengo problemas con el acne, con el tiempo ha ido disminuyendo pero no termina de desaparecer. Hace años seguí varios tratimientos (cremas, antibioticos, la píldora,...), pero en su día no me recietaron la isotretinoína. Ahora, harta del acne he vuelto a ir al dermatologo y me ha planteado este tratamiento. Sería correcto realizarlo ahora a pesar de que persiste pero la cantidad es menor?

    ResponderEliminar
  78. Buenas tardes Doctor, ante todo felicitarle por la ayuda que brinda desinteresadamente a través de su magnífico blog, lo cual asevera su innegable profesionalidad. Si me lo permite expondré aquí parte de mi historia y mis recientes dudas sobre que tratamiento adoptar. Padezco acné severo quístico, desde hace tres años, después de un largo recorrido a través de consultas dermatológicas a fin de solventar mi problema, halle dos médicos, los cuales me aseguraron que la única solución efectiva contra mi acné era la isotretonoina el problema al que me enfrento actualmente Doctor Ricardo Ruiz, es el siguiente : uno de los dermatólogos , el primero al cual visite, me recetó isotretinoina en dosis bajas ( 10 mg días alternos) con el fin de ir elevando las dosis a medida que avanzase el tratamiento, aunque a consecuencia a ello debo tomar isotretinoina durante un periodo de tiempo elevado( más de ocho meses) , el segundo al cual visite me receto isotretinoina 10 mg y 20 mg días alternos junto con corticoides y antibióticos ( ambos durante quince días) y realizó un pronóstico aproximado de 6 meses de tratamiento, tanto un dermatólogo como otro , acometen prevenir un brote de acné ocasionado como efecto secundario de la pastilla y de este modo evitar futuras marcas y lesiones. Mi pregunta Doctor, es la siguiente: ¿Que tratamiento estima más apropiado, apto y oportuno tanto como para mi acné quístico, como para mi salud? Poseo dudas sobre la combinación de isotretinoina, corticoides y antibióticos. Así mismo me inquieta el hecho de que unas dosis bajas (aunque sean solo al comienzo) no reporten beneficio alguno sobre un acné severo. Disculpe cada una de mis dudas Doctor. Confió en que logre solventarlas, pues me enfrento a una decisión afanosa la cual debo efectuar del modo más ágil posible. Debido a que no deseo incrementar el riesgo de cicatrices permanentes. Gracias de antemano y un cordial saludo.

    ResponderEliminar
  79. En ocasiones en casos de acné noduloquístico usamos isotretinoina en combinación con corticoides (para evitar la inflamación, y antibióticos, para mejorar la infección. El uso combinado depende de casa caso pero ambos planteamientos me parece razonables.

    ResponderEliminar
  80. Sin duda que sí. La dosis de la isotretinoina se puede ajustar al tipo de acné que tienes y si se toma la precaución de no beber y no quedarse embarazada durante el tiempo que se esta haciendo el tratamiento, es un tratamiento muy seguro y eficaz.

    ResponderEliminar
  81. Hola Doctor, estoy muy feliz de haber encontrado este blog, tengo 17 años, y llevo dos meses tomando isotretinonina (Lisacné),mi dermatólogo me dijo que lo tomara los días Lunes, Miércoles y Viernes, y no veo nada de mejoría, todo lo contrario, me han salido unos granos enormes y muy dolorosos ( y con pus), estoy muy desesperada y triste, y queria saber si¿ es normal por el poco tiempo que llevo tomando este medicamento (Lisacné)?, y además porque solo lo tomo tres dias a la semana.
    Espero su respuesta porfavor doctor. Le agradezco mucho.

    ResponderEliminar
  82. Si no le va bien el gel que le ha recetado su dermatólogo, esta bien hablar con el para plantearse otro tratamiento. Sin verle no puedo decir cual es el mejor tratamiento para mejorar su acné pero en ocasiones hay que repetir el tratamiento con isotretinoina y no pasa nada.

    ResponderEliminar
  83. Es muy normal que al empezar a tomar isotretinoina se tenga un brote de acné. No se preocupe que el medicamento si esta actuando. Le aconsejo aguantar porque los resultados con ese medicamento suelen ser buenos y duraderos. Cada medico sigue un protocolo para ese medicamento según su peso y las características del medicamento. Es muy normal se se recomiende tomar solo 3 días a la semana. Es importante que siga el tratamiento exactamente como le indicó su dermatólogo para lograr los resultados que desea.

    ResponderEliminar
  84. Buenos días mi estimado Dr Ricardo Ruiz, le cuento mi caso, Tome Isotretinoina por acné digamos que no era severo pero era fuerte y resistente, supongo que fue empeorando con el correr de los años al no cuidar mi piel con un protector solar en verano, hasta que opte por la ya mencionada isotretinoina, tome 4 meses 20mg por día y el ultimo mes 40mg por día, los efectos secundarios fueron escasos, trabajaba en un supermercado en la parte de refrescos, por lo tanto hacia mucho frío y creo que eso hizo que me quedara la cara muy roja, pero con el tiempo de ah poco se fue yendo, y al terminar el tratamiento me quedo algún granito que mi ex dermatologa, me recomendó tratar con 1 caja de antibióticos, todo iba genial, parecía que ya no tenía mas problemas aunq de vez en cuadno se asomaba algún granito por lo tanto use hasta ahora peróxido de benzohilo todas las noches al %5.
    Bueno de a poco entre en una recaída la cual me hizo empezar de nuevo con la isotretinoina, hoy hace 1 semana y media estoy con 40mg por día, cuanto me recomienda ud que tome y por cuanto tiempo? me podría recomendar alguna crema o producto para el enrojecimiento de la piel? (ya no trabajo m´sa en las heladeras, pero un poco se me enrojece) Muchas Gracias!! de verdad admiro mucho su trabajo! espero algún día poder ayudar a la gente, como ud lo hace, pd: tengo 21 años y acné desde los 15. Saludos

    ResponderEliminar
  85. Hola Doctor,yo me traté el acné con Roacután hace años y ahora solo tengo como espinillas pero blancas ya que tengo los poros muy abiertos y también cicatrices.Uso Neostrata gel salicílico 15% que ya hace años tambien me mandara el dermatólogo y como me fue bien ahora lo retomé. He leído que el uso de estos ácidos puede provocar Rosácea¿es eso cierto?¿qué me recomendaría usted?es que me da miedo que vaya a empeorar mi piel.Gracias

    ResponderEliminar
  86. hola doctor, primeramente quiero felicitarlo por la ayuda que nos proporciona. mi problema es el siguiente: hace 2 años tube un brote de acne que fue controlado por un tratamiento a base de tetralisal de 150mg y me funciono. sin embargo hace 2 meses me volvio el brote un poco mas grave, acudi a mi dermatologo y me volvio a resetar tetralisal,llevo 2 semanas con el tratamiento y veo una leve mejoria, sin embargo mi pregunta es que si ya tome este medicamente el acne ya es resistente a este?? otra inquietud es que si tengo el pelo largo este puede agravar el acne??. De antemano muchas gracias y mis reiteradas felicitaciones por su trabajo

    ResponderEliminar
  87. La isotretinoina se toma según su peso y las características de su acné. No puedo aconsejarle en cuanto a cantidad y tiempo sin verle. Seguro que el protocolo que le ha aconsejado su dermatólogo es el mejor para usted. Para el enrojecimiento de la piel, lo mejor es mantenerla bien hidratada.

    ResponderEliminar
  88. Hola, tengo 29 años y desde la adolescencia tengo problemas con el acne, con el tiempo ha ido disminuyendo pero no termina de desaparecer. Hace años seguí varios tratimientos (cremas, antibioticos, la píldora,...), pero en su día no me recietaron la isotretinoína. Ahora, harta del acne he vuelto a ir al dermatologo y me ha planteado este tratamiento. Sería correcto realizarlo ahora a pesar de que persiste pero la cantidad es menor?

    ResponderEliminar
  89. Sí, en los últimos años han cambiado los protocolos con relación a la isotretinoina y se ha descubierto que en dosis bajas también funciona, con lo cual podemos utilizarla también en casos de acné no tan severos, pero que no responden a ningún otro tratamiento.

    ResponderEliminar
  90. Gracias por sus felicitaciones! A veces son necesarios 2 o más ciclos de isotretinoina para conseguir controlar el acné y no pasa nada. Con relación a su pregunta sobre si el pelo largo puede agravar el acné mi respuesta es no.

    ResponderEliminar
  91. El uso de acido glicólico no puede producir rosácea. En caso de acné leve como el suyo solemos recomendar cremas antiacné como el adapaleno o el peroxido de benzoilo.

    ResponderEliminar
  92. Buen dia doctor
    Mi dermatologo me ha recomendado en varias ocasiones tomar isotetrinoina es decir he pasado por varios ciclos pero aun persisten brotes de acne, y como tengo 31 aÑos ya no quiero volver a usarlo, porque tengo temor por posibles complicaciones futuras si quisiera quedar embarazada.
    Podria aconsejarme,

    Gracias

    ResponderEliminar
  93. La isotretinoína constituye el mayor avance que ha existido nunca en el tratamiento del acné, y es el único fármaco con capacidad para curarlo definitivamente. En prácticamente el 80% de los pacientes, si la dosis ha sido correcta, se obtiene una curación definitiva tras el tratamiento. Sin embargo hay un 20% que precisan nuevos ciclos por recurrencias del acné, en este grupo encontramos a veces mujeres cuyo acné es hormonodependiente y que responden mejor a tratamientos con anticonceptivos orales, puede que este sea tu caso, y por eso continúas con los brotes de acné a pesar del tratamiento.

    Como efectos adversos, la isotretinoína se ha asociado a malformaciones fetales, abortos y partos prematuros, pero esto ha ocurrido cuando se tomaba durante la gestación. Por este motivo las mujeres no pueden quedarse embarazadas durante el tratamiento ni hasta tres meses después de haber finalizado el mismo. Fuera de este período, la isotretinoína no se ha relacionado con ninguna alteración en futuras gestaciones.

    ResponderEliminar
  94. HOla... me dieron lisange 20 mg de libra soy un chico de 17 añso mas o menos 80 kg hace 3 días que me dieron el medicamento ... la pregunta es tan efectivo como racutan y cuanto durar el brote inicial .... Muchas gracias muy buen blog

    ResponderEliminar
  95. Hola doctor hace unos meses mi dermatologo m mando a toma Roacutan,pero.hace unos dias lo deje de tomar porque una esteticista me dijo que para la clase de acne que tenia no era necesario roacutan y que con unos exfoliaciones a base de acido salicilio y glicolico me mejoraria la piel, ya que yo tengo la piel axficiada... Usted que opina docto que s me quitará el acné con tratamientos esteticos? Gracias.

    ResponderEliminar
  96. Hola doctor bueno tengo 22 años nunca había tenido problema de acné pero justo ahora me salieron granitos y fue incomodo así que acudí a un dermatólogo me dio Acnotin 20 mg 1 capsula después de almuerzo la verdad que según mi dermatólogo que lo mío era leve que en 2 meses ya estaría bien ya estoy por cumplir el primer mes pero si noto mejora un poco nada mas la cara la tengo lisa pero con unos puntitos rojitos y bien seca el punto es que tengo algunas dudas.
    Hago arto deporte 6 veces a la semana mi pregunta es la siguiente
    La transpiración no afecta a la cara, por que cuando transpiro me da una picazón.
    ¿Es recomendable lavarse la cara después de la activa física, no lleva problema de irritación?
    ¿La alimentación tiene algo que ver? (no consumo cosas fritas, bebidas colas, masas, y casi nada de azúcar)
    ¿En cuánto tiempo podre ver un resultado bueno con este antibiótico?
    PD: algún Producto Crema para un acné leve.

    Muchas Gracias.
    Espero su Respuesta.

    ResponderEliminar
  97. Los tratamientos tópicos mediante cremas combinadas o no con exfoliantes pueden mejorar formas de acné leves o moderadas. No obstante para el acné severo, recurrente o que está dejando cicatrices, el tratamiento más indicado es la isotretinoína oral, ya que es el único capaz de resolver el problema de manera definitiva. No obstante, no podemos aconsejarte cuál sería el tratamiento adecuado en tu caso, sin hacerte una valoración previa de tu tipo de acné.

    ResponderEliminar
  98. Desconocemos el fármaco denominado "lisange". Entiendo por su comentario que es un nombre comercial de la isotretinoína oral. Si este es el caso, en principio debería tener la misma eficacia que el roacután, ya que el principio activo sería el mismo en ambos casos, isotretinoína, y lo único que variaría sería el nombre comercial.
    El empeoramiento inicial suele durar de 1 a 2meses, aunque es variable de unos pacientes a otros.

    ResponderEliminar
  99. Entre los efectos adversos de la isotretinoína oral se encuentran la sequedad e irritación cutánea. Cuando nos encontramos en esta situación es frecuente que determinados estímulos como la sudoración empeoren la irritación u ocasionen picor. En cuanto a la mejoría suele comenzar a apreciarse entre uno y dos meses después de haber iniciado el tratamiento.

    ResponderEliminar
  100. hola primero que todo lo felicito por este espacio,Dr hace 3 años mi dermatologo me receto cuticlin (isotretinoina)de 10mg el cual tome por casi un año, posterior al tratamiento tuve unos paqueños brotes el cual me controlaba con benzac o cualquier otra crema de peroxido, el hecho es actualmente estoy sufriendo de unos brotes horribles y mi doctor me receto TETRALYSAL DE 300 (limeciclina) y CLINDOXIL (clindamicina 1% peroxido de benzoilo 5%)tengo una semana con el tratamiento y me han erupcionado mas barros enormes, los cuales ni se explotan ni se desinflaman! quiero saber si este brote es normal al inicio de este tratamiento y cuanto tiempo debo esperar para que comience a ver los resultados? gracias!

    ResponderEliminar
  101. En el caso de las tetraciclinas orales para el tratamiento del acné no tiene por qué observarse un empeoramiento inicial como el que suele aparecer cuando empleamos la isotretinoína oral. No obstante hay que dar un margen de tiempo a los fármacos antes de decidir que no son eficaces. Lo habitual en el caso de los antibióticos orales es que se empieza a apreciar la mejoría 2-3 semanas después de haber iniciado el tratamiento.

    ResponderEliminar
  102. Hola Dr. Ricardo, llevo tomados 5470mg de isotretinoina y tengo que tomar 8800mg. Ahora viene el verano aquí en españa y hace dos meses que dejé el tratamiento por el sol. Ahora me están saliendo en la cabeza y me pica mucho. Mis preguntas son; Es bueno dejar el tratamiento a medias y retornarlo en septiembre?(esto me dijo la doctora) Es mejor hacerlo seguido? Que hago con los granitos de la cabeza? ayuda porfavor.

    ResponderEliminar
  103. Buenos dias doctor, muchas gracias por sus consejos.
    Tengo dos preguntas muy cortas.
    1. ¿Es posible combinar la isotritedoina con doxiciclina para reducir los efectos secundarios del acne?

    2.El doctor me recomendo furoato de mometasona, para una parte irritada de la piel (no acne, pero si brote), ¿esto tendria algun efecto mientras tomo isotretinoina?
    Muchas graciaa

    ResponderEliminar
  104. La isotretinoína produce curación del acné en prácticamente el 80% de los pacientes que lo toman, mientras que hay un 20% de pacientes que por diversos motivos precisan de un segundo, tercero o incluso más tratamientos. Se ha visto que el lograr la curación definitiva es más fácil si se alcanza una dosis total de 120mg por Kg, mientras que si no se llega aumenta la posibilidad de recurrencia.

    Nosotros solemos mantener el tratamiento durante los meses de verano, manteniendo la dosis y asociándolo con fotoprotección, o a veces bajando la dosis, aunque resulta necesario hacer una valoración individualizada de cada caso.

    ResponderEliminar
  105. Las tetraciclinas, grupo al que pertenece la doxicilina, son fármacos que no se pueden tomar a la vez que la isotretinoina por el riesgo de desarrollar un cuadro llamado pseudotumor cerebri.
    Por otro lado, durante el tratamiento con isotretinoína oral puede aparecer sequedad y cierta irritación cutánea, que suele acompañarse de picor, o incluso eccemas. Estas lesiones mejoran con hidratantes específicas y ocasionalmente es preciso añadir corticoides tópicos al tratamiento.

    ResponderEliminar
  106. Buenos Dias Doctor Ruiz

    Tengo 25 años y sufro de acné moderado desde hace un buen tiempo. En el pasado, he tomado tetralysal junto con cremas tópicas que me han dado buenos resultados, sin embargo han dejado en mis cachetes manchitas rojas junto con un rubor natural. Hace poco tuve un brote y el doctor me recomendó que usara Roaccutan, la use solo por dos meses ya que no aguante tener el rostro reseco, escamoso y con lineas marcadas en la frente. Por lo que regrese a Tetralysal y me enteré que lo mío es un desequilibrio hormonal por lo que también estoy usando pastillas anticonceptivas. Mis preguntas son: ¿Cómo puedo solucionar las manchitas rojas de mis cachetes que me dejo el tetralysal? En cuanto a Roaccutan, ¿Dependere siempre de las cremas hidratantes o la piel de mi rostro se equilibrara naturalmente en un par de meses? Gracias por su tiempo.

    ResponderEliminar
  107. La isotretinoína oral produce sequedad cutánea que se resuelve al finalizar el tratamiento, por lo que durante el mismo, es aconsejable mantener una buena hidratación tanto de la piel como de las mucosas a diario.
    En lo que se refiere a las manchas rojas, impresiona de cuperosis (pequeñas dilataciones de vasos sanguíneos en la región facial), estas no están inducidas por las tetraciclinas orales, y para mejorarlas aconsejamos el tratamiento con un láser vascular como por ejemplo el V-Beam.

    ResponderEliminar
  108. Hola Dr. desde hace algún tiempo estoy tomando la isotretinoína oral y en los últimos dos meses la he tomado no regularmente, la última pastilla que tomé fue el 26 de abril, sin embargo quedé embarazada el 4 de mayo, la verdad estoy sumamente preocupada y no se que hacer, mi Dr. por supuesto que me advirtió de no quedar embarazada y la verdad que no es algo planeado, que es lo primero que tengo que hacer o lo más correcto en este caso.

    ResponderEliminar
  109. Teniendo en cuenta que existe un riesgo de malformaciones fetales de hasta un 30% cuando se toma isotretinoína oral durante la gestación, motivo por el que se aconseja esperar 3meses tras la finalización del tratamiento para quedarse embarazada, lo más aconsejable, es que acuda a su ginecólogo.

    ResponderEliminar
  110. Hola doctor, no he sufrido de acné durante mi adolescencia pero desde que me dio varicela el año pasado me ha dado un brote terrible,estoy pensado en el roacután pero me da miedo el brote inicial y que me queden mas manchas rojas, por cierto esas manchas rojas se van? y también tengo algún bulto que me ha quedado después de desaparecer el grano también se van?. De ante mano gracias.

    ResponderEliminar
  111. Estimada Cari,
    Después de un brote de acné pueden quedar zonas enrojecidas o hiperpigmentadas que mejoran o se resuelven con el paso de los meses. No obstante, las lesiones cicatriciales como tal no desaparecen con la isotretinoína oral, que lo que cura son las lesiones de acné activas.

    ResponderEliminar
  112. Cuanto tiempo debo esperar al dejar de tomar isotretinoina de 20 mg, antes de someterme a un tratamiento con láser para el acné! Quiero probar algo diferente, ya que tengo acné el cara, cuello, pecho y espalda, he tomado isotretinoina pero no funciona!

    ResponderEliminar
  113. doctor yo sufro de gastritis ademas sufro de acne leve moderado deberia iniciar un tratamiento con acnotin 20 mg pues el derma me lo receto .El acnotin produce gastritis?

    ResponderEliminar
  114. Entre los posibles efectos adversos a nivel gastrointestinal durante el tratamiento con la isotretinoína se encuentran el sangrado y la inflamación de las encías, colitis, esofagitis, pancreatitis y nauseas fundamentalmente. La gastritis no es en principio una contraindicación para realizar el tratamiento, no obstante, en caso de molestias gastrointestinales, lo correcto es que lo consulte con su dermatólogo

    ResponderEliminar
  115. Aline, te reenvío esta respuesta, me ha parecido oportuno aumentar el número de meses:
    La isotretinoína es el fármaco más eficaz que tenemos para el tratamiento del acné, y resulta curativo de manera definitiva en el 80% de los pacientes que realizan el tratamiento. Hay un 20% de personas en las que pueden volver a aparecer lesiones, una de las razones es que el acné sea hormonodependiente. En estos casos, los pacientes pueden asociar otras alteraciones como hirsutismo, ciclos menstruales irregulares, y la mejor opción terapéutica suelen ser los anticonceptivos orales. En lo que se refiere al tiempo a esperar previo a la realización de un láser, este depende del tipo de láser, normalmente oscila entre 6-9meses.

    ResponderEliminar
  116. HOLA DOCTOR, ES LA SEGUNDA VEZ QUE ME TOMO EL DERCUTANE, LA PRIMERA VEZ ME TOME UNA DOSIS DE 20MG/DIA DURANTE 8 MESES, ME FUE BIEN PARA EL ACNÉ, PERO ME LO HAN VUELTO A RECETAR ESTA VEZ EN UNA DOSIS DE 5MG PARA LA ROSACEA QUE SE HA RESISTIDO.
    ES UNA ROSACEA LEVE PERO INCOMODA.. MI PREGUNTA ES, ¿ CON ESA DOSIS DE 5MG/DIA ME SALDRA ALGUN BROTE? NO QUIERO QUE SEA PEOR EL REMEDIO QUE LA ENFERMEDAD Y POR ULTIMO ¿ UNA DOSIS TAN BAJA ME AYUDARA? ( SOY UNA CHICA DE 23 AÑOS Y 50KG)
    MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO

    ResponderEliminar
  117. Me han recetado Tetralysal 300 junto con una crema Clidan B y voy tan solo 1 dia de tratamiento y me he despertado con la sorpresa de tener TODA LA CARA BROTADA! Ayuda esto es normal? me duele y me arde...

    ResponderEliminar
  118. El Clidan B es una asociación de Clindamicina con Peróxido de Benzoilo que puede producir cierta sequedad y descamación cutánea. En caso de lesiones intensas lo correcto es que acuda a su dermatólogo para valoración.

    ResponderEliminar
  119. Cuando empleamos dosis bajas, tanto el empeoramiento inicial como la aparición de efectos adversos disminuye. Por el contrario, vamos a necesitar más meses de tratamiento para curar el acné de manera definitiva, o aumenta la posibilidad de recurrencias si los suspendemos antes. En lo que se refiere a la rosácea, la isotretinoína no resulta un tratamiento tan eficaz como para el acné.

    ResponderEliminar
  120. Doctor un gusto saludarlo, estoy tomando tetralysal de 300 mg, llevo una caja, tengo acné desde hace 14 años, quiero probar la isotretinoina HAY ALGUN INCONVENIENTE? puedo tomar anticonceptivos para el problema hormonal al mismo tiempo de estos medicamentos? que anticonceptivo ,me recomienda? espero su pronta respuesta, gracias

    ResponderEliminar
  121. La isotretinoína es un fármaco con un perfil de efectos adversos importante si no se toma bien, por lo que es imprescindible hacerlo bajo supervisión dermatológica. Lo adecuado es que acuda a su dermatólogo, para que valore si es candidata al tratamiento, y en caso de serlo, le explique cómo realizarlo, efectos adversos /complicaciones, dosis , tiempo de duración del mismo y cuál sería el anticonceptivo más indicado en su caso.

    ResponderEliminar
  122. La isotretinoína es un fármaco con un perfil de efectos adversos importante, por lo que es imprescindible tomarlo bajo supervisión dermatológica. Lo adecuado es que acuda a su dermatólogo, para que valore si es candidata al tratamiento, y en caso de serlo, le explique cómo realizarlo, efectos adversos /complicaciones, dosis , tiempo de duración del mismo y cuál sería el anticonceptivo más indicado en su caso.

    ResponderEliminar
  123. buenas tardes dr. mi dermatologo me diagnostico acne nodulo quistico.. me mando 30mg de acnotin + prednisona 20 mg... llevo tomando 2 semanas la medicacion pero la prednisona no la he tomado... tengo unos inmensos granos similar a una uva, que solo crecen, duelen pero no drenan y tbn tengo otros mas pequenos que no drenan... cree ud que esas bolas se me desapareceran solo con la acnotin, tbn estoy teniendouna buena alimentacion e hidratandome.

    ResponderEliminar
  124. buen dia
    ¿el efecto de Diane disminuye si tomo tetralisal? o ¿hay efectos secundarios al tomar al mismo tiempo estas pastillas?
    agradeceria mucho su respuesta :)

    ResponderEliminar
  125. Algunos antibióticos como las tetraciclinas, grupo al que pertenece el tetralisal, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que es aconsejable asociar otro método anticonceptivo para prevenir el embarazo.

    ResponderEliminar
  126. Algunos antibióticos como las tetraciclinas, grupo al que pertenece el tetralisal, pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que es aconsejable asociar otro método anticonceptivo para prevenir el embarazo.

    ResponderEliminar
  127. En casos de acnés muy inflamatorios, al inicio del tratamiento puede darse un empeoramiento y una reacción inflamatoria intensa, para minimizarla, suelen asociarse corticoides orales . Lo correcto es que siga las indicaciones pautadas por su dermatólogo.

    ResponderEliminar
  128. Hola doctor, mucho gusto, mi nombre es Efraín, bueno apenas comencé con mi tratamiento con isotretinoína y pues la dosis es muy baja, de 20 mg por días alternos. Mi cuestión es que mi dermatólogo me dijo que duraría de 8 a 10 meses mi tratamiento y he leído que para evitar recaídas de acne, se debe completar una dosis total de 120 mg por kg de peso. y haciendo cuentas no alcanza dicha dosis, existe alguna consecuencia con eso, me refiero alguna recaída. Muchas gracias y saludos.

    ResponderEliminar
  129. Estimado Efraín,

    Actualmente la tendencia efectivamente es usar dosis más bajas de isotretinoina, aunque no alcance la llamada “dosis total acumulada” sino hasta que el paciente ya no tiene lesiones activas. Le recomiendo leer nuestro post ISOTRETINOINA A DOSIS BAJA, ¡FUNCIONA!

    ResponderEliminar
  130. Hola Dr.Ricardo, ante todo le agradezco muchisimo la ayuda que nos esta proporcionando a todos.
    Mi dermatologo me receto Isotreonina 20 mg (Lisacne) durante 6 meses recien empiezo una semana el tratamiento tengo como 5 granos grandotes brotados en mi rostro y muchas cicatrices pronunciadas en mi cara, mi duda es si brotaran muchos mas granos en mi cara por el tratamiento.
    Quisiera tambien saber cual tratamiento podria seguir conjuntamente con la isotreonina para mis marcas de acne pronunciadas en mi rostro (huecos) es que los dermatologos estan caros en mi pais Bolivia y soy de bajos recursos.
    Bueno tambien cual dieta debo llevar diariamente porque los resultados de la mejora de mi acne no fueron eficaces, actualmente consumo alimentos no fritados dieta blanca y puede afectar que consuma zanahoria aportante de vitamina A.
    Volvere a comer despues del tratamiento cosas fritadas o como evoluciona la isotreonina al acne.

    esperando su respuesta me despido.
    Atte.Adrian

    ResponderEliminar
  131. Estimado Adrián,

    En cuanto al pequeño brote de acné que está teniendo, es muy frecuente al inicio del tratamiento con isotretinoina, pero es temporal, así que no se preocupe.

    En cuanto a las cicatrices, es mejor terminar el tratamiento con isotretinoína antes de empezar a tratarlas ya que la piel esta muy sensible durante el tratamiento. Le recomento leer el post sobre cicatrices de acné.

    En cuanto a la dieta, estudios científicos extensos y serios no han encontrado relación entre la dieta y el acné aunque por salud, siempre es recomendable realizar una dieta variada y equilibrada.

    ResponderEliminar
  132. hola doctor. felicitarle por su gran blog. le queria comentar. llevo teniendo acne desde los 13. he tomado roacutan a los 14 años a los 16 y alos 19. iba bien pero vuelven a salir. he tenido acne severo siempre, tengo cicatrices por el cuerpo y ahora me salen brotes otra vez. me gustaria no tener que tomar mas roacutan. ahora mismo estoy con doxipil y defensas naturales y algunas cremas. que me recomienda? estoy pensando tambien hacer pielings medicos con usted. esto ayuda?

    ResponderEliminar
  133. Hola quisiera saber , si tomando roacutane y no explotando los granos enormes es posible , evitar las horribles cicatrices .?

    Desde ya muchas gracias

    ResponderEliminar
  134. Hola a todos.. Tengo una duda cuanto me recomiendan tomar al día de isotretinoina ya que tengo un acne no muy severo m salen pocos d hecho tengo 5 mas o menos pero tengo muchos puntos negros en mi nariz y un poco en mejillas q hago??? Respondan porfa..

    ResponderEliminar
  135. Estimado Christian: La isotretinoina es un fármaco y no se debería tomar sin el control de un medico que le ajuste la dosis según su peso y las características de su acné. La dosis debe ser la que le haya recomendado su dermatólogo. Si tiene dudas, lo correcto sería hablar con el.

    ResponderEliminar
  136. Con relación a la pregunta sobre cicatrices de acné, desde luego la mejor forma de evitarlas es tratando su causa. Ese es el primer paso. También es importante no tocarlas ya que el “tocarse” la cara excesivamente, manipulando “granitos” o quistes puede hacer que aparezcan más lesiones y además favorecemos la aparición de cicatrices. Una vez controlado el acné, también hay opciones para mejorar las cicatrices de acné que no se han podido evitar. Le recomiendo leer este post sobre cicatrices.

    ResponderEliminar
  137. hola estoy tomando tetralysal desde hace 20 días y me están saliendo mas granos también estoy usando un jabon neutro para lavarme la cara en la noche me lavo y me pongo un gel llamado adaferin y en la mañana la lavo y me pongo una solución llamada sansacne ¡es normal que mes este saliendo mas acne?

    ResponderEliminar
  138. La isotretinoína produce curación del acné en prácticamente el 80% de los pacientes que lo toman, mientras que hay un 20% de pacientes que por diversos motivos precisan de un segundo, tercero o incluso más tratamientos. Se ha visto que el lograr la curación definitiva es más fácil si se alcanza una dosis total de 120-150mg por Kg, mientras que si no se llega aumenta la posibilidad de recurrencia. Las recidivas son también más frecuentes en casos de acné en el tronco o en las formas hormonodependientes. Para poder hacer una indicación de la opción terapéutica más adecuada resulta necesario valorar a los pacientes en consulta.

    ResponderEliminar
  139. Es muy frecuente al comienzo del tratamiento con isotretionoína que sufra un brote de acné y suduración es variable. Tenga un poco de paciencia y siga las recomendaciones dadas por su dermatólogo.

    ResponderEliminar
  140. Hola doctor hace seis meses termine tratamiento con roaccutan que duro un año aproximadamente me fue muy bn me quedo la cara como la de un bebe,
    pero en los ultimos dias me empezo a salir acne nuenvamente no tan abundante pero si rojisos como me salian antes sera posible tratarlo con docixiclina haber como me va ? que me recomienda gracias???

    ResponderEliminar
  141. Buenas noches. Aproximadamente tengo 2 meses y medio en tratamiento con acné, y creo que necesito ayuda. Mi problema es específicamente debajo de los pómulos y un poco en la frente, realmente no son granos grandes, son como pequeños granitos pero como noté que empeoró recurrí al dermatólogo. Ella me dijo que era acné común y en la primera consulta me recetó clindoxyl gel por un mes, con ese noté mejoría en la frente y en las áreas donde no tenía acné, me dio cierta lozanía y aclarado en la piel, sin embargo en los lugares donde tengo el mayor problema las mejorías no fueron significativas y en algunas áreas las manchas oscurecieron. Para la segunda consulta me recetaron zudenina forte 3% y observé una mejoría como del 35% sin embargo cuando me sale un grano y me aplico zudenina ella lo sana pero me deja manchas negras y eso me desagrada demasiado y también siento que en lugares como la barbilla se me han manchado porque creo q resecó mi piel en esa área. No se que hacer, si seguir con esa doctora o cambiarme a otro. Las mejorías no han sido relevantes y mi acné no es tan dramático como para no ver resultados rápidos, ya que las demás zonas de mi cara se encuentran normales. Lo que mas me ha molestado han sido las manchas negras que antes no las tenía así de graves y ahora sí. Agradecería enormemente sus consejos. Muchísimas gracias de antemano.

    ResponderEliminar
  142. Lo correcto es que lo consulte con su dermatólogo para que pueda valorar las características de su acné. En caso de acné leve, solemos recomendar cremas antiacné y si es grave, se puede repetir el ciclo de isotretinoina.

    ResponderEliminar
  143. Estimada Adriana,
    Siempre que durante la realización de un tratamiento no esté viendo el resultado esperado, lo adecuado es que acuda de nuevo a su dermatólogo para que valore otra alternativa terapéutica.
    En cualquier caso, y para evitar la posible aparición de manchas secundarias a la inflamación (hiperpigmentación postinflamatoria), insistimos en que los pacientes con acné utilicen un buen fotoprotector oil free a diario (FP 30 o +50, en función de la época del año y del fototipo del paciente).

    ResponderEliminar
  144. Buenas tardes pues la verdad yo si recomiendo lisacne, acnotin o roacutane yo tengo acne moderado a grave desde los 16 actualmente tengo 24 pues como a todos al principio me recetaron cremas geles tetraciclinas etc pero nada funcionaba hasta q mi dermatologa me rececto acnotin 20mg 1 vez al dia despues de almuerzo pues la verdad luego de 5 meses no me salia ningun grano y yo lo tenia en cara pecho y espalda ya cumpli 8 meses con la pastilla y pues ya deje de tomarla la verdad q si funciona...no se si mas adelante me vuelva a a aparecer el acne pero estoy contento con los resultados...se a uerdan cuando eran niños y no habia necesidad de lavarse la cara luego de sudar pues asi estoy yo ya no importa si sudo o sino me lavo la cara en todo el dia simplemente ya no me aparece antes tenia la piel grasa ahora es normal como antes....asi q tql vez no sirva para todos pero a mi si me sirvio como sabemos hay diferentes tipos de acne y creo q el mio era x la glandula sebacea q no paraba de producir sebo!!! Gracias a esa pastilla luego de 8 años con acne debo decir q fue bueno tomarla! Los efectos q tuve fueron solo la resequedad labios nariz y ojos asi q para los q no se animan todavia a utilizarla haganlo...pero siemprw recordando q los tipos de acne no son iguales.

    ResponderEliminar
  145. Muchísimas gracias, tomarė su sugerencia en cuenta :)

    ResponderEliminar
  146. mi nombre es Daniela , quiero saber si puedo usar acido retinoico en crema o peroxido de benzoilo durante el tratamiento co n isotretinoina para mejorar los resultados.

    ResponderEliminar
  147. No conviene usar peróxido de benzoilo durante el tratamiento con isotretinoina ya que la piel está muy sensible.

    ResponderEliminar
  148. Gracias Doc. seguiré usando entonces el Ácido retinoico :)

    ResponderEliminar
  149. Hola, doctor: tengo 17 años y padezco de acné severo. Estoy estudiando en Estados Unidos y no sé si puedo tomar por mi cuenta dercutane, ya que la medicina aquí es muy cara y no me puedo permitir acudir cada mes para que me supervisen por medio de un análisis. Estoy bastante acomplejado... ¿Qué le parece? ¿Tiene alguna otra solución?
    Gracias

    ResponderEliminar
  150. Lo correcto es visitar a un dermatólogo.

    ResponderEliminar
  151. hola doctor yo ya estoy tomando ya casi 5 meses acnotin por que tenia un serio problema con el acne y ya hace 3 meses q ya no me sale ningun acne y ya quiero dejar el tratamiento usted que me aconseja.
    gracias.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. A nosotros nos gusta suspender el tratamiento con isotretinoina cuando el paciente ya no tiene lesiones activas, aunque no se haya alcanzado la dosis total acumulada. Aunque el riesgo de recidiva es algo mayor, el paciente toma isotretinoina menos tiempo y menos dosis

      Eliminar
  152. Hola Doctor, tengo 19 años y ya he hecho el tratamiento de isotretinoina dos veces. Las dos veces me dejo la cara perfecta mientras lo usaba. Cuando lo deje de usar el acne era menor (muchisimo menor) pero sigue apareciendo. Actualmente estoy usando peroxido de benzoilo pero al tener piel muy sensible y con rosacea, la piel no se ve ni cerca de ideal. Es posible (ya que el tratamiento de isotretinoina ya no puede hacerse de nuevo) de hacer otro tratamiento con antibioticos como doxiciclina?

    ResponderEliminar
  153. Estimado Lucio: Lo mejor sería hablar con su dermatólogo para plantearse otro tratamiento. Sin verle no puedo decir cual es el mejor tratamiento para mejorar su acné pero en ocasiones hay que repetir varias veces el tratamiento con isotretinoina y no pasa nada.

    ResponderEliminar
  154. Hola dr. Mi hijo de 16 años sufre un acnè nudoloquistico muy grave con inflamaciones muy grandes con mucha pus que drenan solas casi a diario. El dermatologo le recetó trevisagge 20 los dias lunes, miercoles y viernes y de 10 los dias martes, jueves y sabado descansando el domingo, acompañado con doxiciclina 100 todos Los dias y aplicando por las noches metrogel 0.75. Pero he leido que la isotretinoina y la doxiciclina no deben tomarse juntas. No se que hacer doctor ojalà pueda responderme. De antemano muchisimas gracias

    ResponderEliminar
  155. Efectivamente, la isotretinoina no se debe mezclar con la Doxiciclina. Yo suspendería la doxiciclina y contactaría con su dermatólogo.

    ResponderEliminar
  156. Buenas noches doctor espero con ansias su atención, tengo 23 años, desde los 20 he sufrido de brotes muy pequeños en la cara, de vez en cuando se iban y luego volvían pero no era nada extremo, resulta que iniciando este año empecé a sufrir de un brote fino en la cara eran como espinillas muy pequeñas y por toda la cara, no le preste mucha atención ya que no era algo muy notorio, pero lastimosamente hace tres meses empezaron los síntomas de acné, primero me salían muchos puntos negros q se acumulaban en mis mejillas y frente luego llegaron esos granos ciegos que dolían y tardaban mucho en pasar, en muchas ocasiones me lastime pensando que sacándolo iba a pasarme rápido, tengo una hermana que sufrió de acné en el pecho y ella me recomendó lo que a ella hace dos años y fue la zudenina, inicie aplicandomela todas las noches hace 1 mes y desde entonces ahora tengo más, las marcas son irremediables ya que al dejar secarlos quedan manchas oscuras(no volví a lastimarme), estoy a dos semestres de graduarme en comunicación social y periodismo y estoy desesperado ya que mi rostro es importante al momento de presentar entrevistas y demás, me encuentro en vacaciones y no pienso salir de viaje(más por mi problema que otra cosa) que podría tomar vía oral suspendo la zudenina peso 70kg y mido 173cm, me gustaría un tratamiento no tan largo y muy efectivo.
    Gracias buena noche.
    Puedes contactarme a este correo jescobars1@ucentral.edu.co, y podríamos llegar a una consulta mas personalizada con fotos y demás.
    Necesito tu ayuda.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      No es posible atender su consulta a través de un medio no validado (como son los comentarios de un blog o un correo electrónico). Le aconsejo que acuda a un especialista en Dermatología (me consta que en Colombia hay muy buenos médicos de esta especialidad -si me indica la ciudad en la que vive, no tendría inconveniente en tratar de indicarle el nombre de algún compañero conocido-).
      Un cordial saludo.

      Eliminar
    2. Hola doctor mi pregunta es q estoy tomando díane 35 pero he notado mas brote esto es normal pues es el primer mes de tratamiento

      Eliminar
    3. Hola,
      Es necesario esperar un tiempo (semanas) para poder observar la respuesta a este tipo de tratamientos.
      No dude en consultar con el médico que le ha prescrito dicha medicación.
      Un cordial saludo.

      Eliminar
  157. Hola, Dr. Mi hijo tiene 16 años y sufre de acné moderado pues tiene demasiados inflamados y otros con sangre el dermatólogo le mando retinol a al 0.05% y una caja de antibióticos ya lleva 3 meses y no veo que mejore x favor ayudeme que otro medicamento le puedo dar y en que dosis y tiempo para mejorar su apariencia x que ahora el se a aislado y no quiere ir con otro dermatólogo ya que lleva con este problema mas de 2 años

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Estimada Sra. López.
      No es posible atender su consulta en los términos que nos pide a través de un medio no validado (como son los comentarios de un blog).
      Para saber cuál sería el mejor tratamiento para su hijo, sería necesario que fuera valorado en consulta por parte de un especialista en Dermatología.
      Quedamos a su disposición.
      Un cordial saludo.

      Eliminar
  158. Dr. Actualmente cumplo con el tratamiento de isotretinoina 40mg (20mg despues de almuerzo - 20mg después de cena), Dalacin (Clindamicina) mañana y tarde (suspender tarde de ser preciso), Epiduo (Adapaleno / Peróxido de Bebzoílo - 0.1% 2.5% GEL) por las noches, Furuoativ (Puroato de Mometasona 0.1%) por las noches en los labios debido a la sequedad extrema y todo esto acompañado de limpieza facial cada mes. Tengo 25 años. Logro ver mejoria de manera paulatina. Mis preguntas son:

    PUEDO COMER COMIDA CHATARRA?

    PUEDO COMER DULCES, CHOCOLATE, etc...

    EL TRATAMIENDO ES EL INDICADO?

    Me trata un dermatólogo de gran prestigio.

    Dr. HERNÁN VARGAS MONTIEL

    MARACAIBO / ZULIA / VENEZUELA

    GRACIAS DE ANTEMANO

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Su tratamiento ha sido pautado por un especialista en Dermatología, que es quien ha considerado que el tratamiento es el más indicado en su caso.
      Se desaconseja comer "comida chatarra" o alimentos hipercalóricos en exceso, pues pueden modificar los niveles de colesterol y triglicéridos, y causar una necesidad de modificar o interrumpir el tratamiento con isotretinoína.
      Un cordial saludo.

      Eliminar
  159. disculpe doctor, mi pregunta es que me recetaron acnotin de 20mg peso 57 k , no seria una dosis baja ?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola Freysi,
      Con la dosis de 20 mg de isotretinoína se puede conseguir buen efecto minimizando los efectos secundarios.
      Consulte con su dermatólogo cualquier duda adicional sobre la modificación de dosis.
      Un cordial saludo.

      Eliminar
    2. Hola! Cuanto tiempo debe pasar desde el último tratamiento con láser para poder tomar isotretinoína? Gracias, saludos.

      Eliminar
    3. Hola,
      Depende del tipo de láser y de si precisa o no volver a tomar isotretinoína. Consulte con su dermatólogo.
      Un saludo.

      Eliminar
  160. buenas noches Dr.
    me llamo ani y tengo 26 años, desde los 20 me brotaron sarpullidosfue momentaneo y al cabo de dos años me volvieron a brotar en la zona de la barbilla y actualmente volvio a aparecer pero ya no sarpulidos sino pustulas pequeñas en la parte de la barbilla y en el resto de rostro uno que otro pero mas en la barbiila, y solo un grano se me inflamo como si tuviera una infeccion dental. fui a la farmacia y me recetaron doxiciclima de 100mg no se si esta bien que tome este medicamento. por favor que me recomienda

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola Ani,
      Un farmacéutico no receta fármacos, sino que los dispensa. Debe consultar con un dermatólogo para evaluar su cuadro y poderle dar el tratamiento más adecuado a su caso.
      Un saludo.

      Eliminar
  161. Hola doctor tengo 23 años y padezco de acne leve-moderado hace 4 años, por epocas es leve.. solo me sale acne en el pomulo derecho y otras me brota barbilla y ambos pomulos..

    He tomado tetraciclinas dos veces durante 4 meses aproximadamente.

    Actualmente me estoy brotando bastante y quiero saber si es posible volver a tomarlas..


    Tengo un transplante de cornea y mi dermatologa me dijo que no me arriesge a tomar isotretinoina porque mi acne es muy poco

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Lo óptimo es que le vuelva a consultar a su dermatóloga. No es aconsejable la administración prolongada de antibióticos durante muchos meses, pues puede precipitar resistencias bacterianas que no son deseables.
      Un saludo.

      Eliminar
  162. Hola, tengo 24 años y he tenido brotes de acné leve-moderado los últimos dos años. Tomé durante 2 meses minociclina y al no tener resultados mi dermatóloga me lo cambio por tetralysal 300 mg, ya llevo un mes y medio con esta medicación y no he tenido mucho resultado. Ella me ha hablado de la isotetrinoina y me encuentro haciéndome los análisis, pero mi preocupación son los efectos secundarios de este fármaco. Es lo único por lo que dudo en hacerlo. Que me puede decir al respecto? Gracias, saludos.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Puede ver información al respecto aquí: http://solucionesacne.blogspot.com.es/2008/12/informacin-sobre-isotretinona-roacutn.html
      Un saludo.

      Eliminar
  163. Hola doctor, tengo 24 años y sufro de brotes y comedones cerrados en la cara, espalda y pecho, desde los 16 años, mi médico me recetó tetraciclina con vitamina A por tres meses pero en el segundo mes me dio candiasis, suspendi el tratamiento pero después de un mes volvieron a salir comedones cerrado y brotes pero el brote es mayor en esta ocasión, ya termine el tratamiento de la candiasis pero quisiera saber que es bueno para tratar mi acné debido a que tengo muchas cicatrices en la cara y cuerpo y bajan mucho mi autoestima y me da complejidad verme al espejo. Gracias, saludos

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Lo óptimo es que le vuelva a ver un especialista en Dermatología en consulta para saber qué tratamiento es el idóneo para su caso.
      Un saludo.

      Eliminar
  164. Hola quiero saber si puedo tomar eficiclina limeciclina 300 mg y Diane 35? disminuye el efecto anticonceptivo?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      La limeciclina puede disminuir los niveles del anticonceptivo que está tomando, por lo que deberá emplear preservativo mientras la tome.
      Un saludo.

      Eliminar
  165. Hola Dr.
    Muchas gracias por este blog.
    Hace unos años uso la pildora anticonceptiva anulette cd (levonorgestrel 0,150mg... Estinilestradiol 0,030mg) y el dermatólogo me recetó Isotretinoina 10mg. Hay algún problema con el uso en conjunto de estos? Disminuye el efecto de alguno por tomarlos juntos?
    Gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      La isotretinoína no interacciona con los anticonceptivos orales, por lo que no disminuye la eficacia de ninguno de los dos medicamentos.
      Un saludo.

      Eliminar
  166. Buen Día Dr.
    Tengo varias dudas sobre mi tratamiento, llevo 3-4 meses usando tetralysal para mi problema de acne, ya lo interrumpi 2 veces por unos días pero el problema vuelve, tomo 2 cápsulas diarias y veo cambios, si tomo una no noto ningun cambio, me dijeron que el tratamiento sería por 4 meses y ya pasaron quisiera saber si puedo seguir tomando el tetralysal y si no tiene algún efecto contraproducente a largo plazo.
    Gracias.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Por lo general, no es aconsejable tomar Tetralysal más allá de 3 meses. Consulte con su médico especialista en Dermatología para plantear tratamientos alternativos ajustados a su caso.
      Un saludo.

      Eliminar
  167. Hola doctor estuve en un tratamiento con tetralysal y quede embarazada. Las tome durante las dos primeras semanas tiene algun efecto en mi bebe??? Puede tener malformaciones o alguna enfermedad grave? Estoy muy preocupada mi ginecólogo no me hablo al respecto , me dijo que habia que esperar. Estoy desesperada y muy preocupada. Me podria ayudar con esta pregunta porfavor!!!

    ResponderEliminar
  168. Hola, un saludo.
    Actualmente estoy tomando tetralysal, ya terminaré el primer mes de tratamiento. Pero el caso es que yo antes de tomarlo tenía unos cuantos y ahora, tengo más y grandes (enormes diria yo) junto con muchas marcas rojas/moradas y yo antes solo tenia en la cara y ahora esta me sale en el cuello. Seria conveniente seguir con este tratamiento? (Si voy con mi dermatologa). Muchas gracias , buen día

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Lo mejor es consultar con su dermatóloga para conocer si sería mejor aplicar algún tratamiento alternativo.
      Un saludo.

      Eliminar
  169. Hola tengo acné, peso 67 kilos mido 173 y tengo 27 años, eh probado con miles de medicamentos y nada.... deseo saber cuantos meses debo usar el roacutan y con que comienzo...

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Estimado Jhemerson Jhalenco,
      Esta duda ha de trasladársela en persona a un médico especialista en Dermatología, quien valorará individualizadamente su caso y le indicará el tratamiento más adecuado.
      Un cordial saludo

      Eliminar
  170. BUEN DÍA DOCTOR:
    tengo un problema de acné, la verdad no se si será severo o leve pues hace unas 2 semanas tenia toda la piel facial, totalmente roja y con acné.
    He estado tomando Isotretinoina x 20 mg,
    Desde que he comenzado el tratamiento he estado tomando una Capsula cada dos días, pero me sigue saliendo acné...
    No tan marcado como antes, pero me sigue...
    No se que puedo hacer respecto a ello!!!

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Estimado Alexssander,
      Entiendo que la isotretinoína se la ha pautado un especialista en Dermatología. Consulte con él las dudas que me traslada. Tenga en cuenta que el medicamento tarda unas semanas en alcanzar su efecto completo.
      Un cordial saludo.

      Eliminar
  171. Buenas Tardes Dr! hace unos cinco meses comencé un tratamiento para el vitiligo, específicamente, elocon y uricrim. y de un mes para acá me salio acné justamente donde me estoy colocando las cremas! y no hallo como quitarmelo! deje de echarme las cremas pero nada! y me siento muy mal porque nunca había tenido acné! y con las manchas ps me siento peor

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      Está descrita la aparición del llamado “acné esteroideo” en relación con la administración a largo plazo de corticoides.
      Lo óptimo es valorarle en consulta para determinar el mejor tratamiento para su caso.
      Un saludo

      Eliminar
  172. Hola! Tomo espirolonactona 0,25 hace un año por acné. Quiero quedar embarazada. Cuanto tiempo antes de intentar quedar embarazada debo dejar el medicamento?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola,
      No existe un tiempo exacto que se pueda recomendar. Para aumentar el margen de seguridad, y si está en el proceso de planificar el embarazo, deje de tomar espironolactona durante al menos 2 meses antes de quedarse embarazada.
      Un saludo.

      Eliminar
  173. Hola , ¿Se puede usar clindamicina 1% Cuando se esta tomando isotretinoina a los 10 mg x dia?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Estimado Nicolás Alfonso
      Sí. Puntualmente se puede emplear la clindamicina tópica sobre lesiones de acné inflamatorias. Consulte, no obstante, con el especialista en Dermatología que le pautó la isotretinoína.
      Un cordial saludo.

      Eliminar